- Фарм. группа: Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях.
АЦЕТАЛ С
(ACETAL C)
Общая характеристика:
Международное название: acetylcysteinе, (R) -2-ацетамид-3-меркаптопропанова кислота
основные физико-химические свойства: порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фруктовым запахом
Состав: 1 однократной пакет миститьацетил цистеина (в пересчете на 100% вещество) -
100 мг, 200 мг или 600 мг
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахароза пресуема, ароматизатор "Апельсин".
Форма выпуска. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Фармакологическая группа.
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.
Код АТС R05C B01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Бронхосекреторний, муколитическое и отхаркивающее средство с умеренной против воспалительной активностью. Ацетил цистеинрозриджуе мокроты, увеличивает его объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Механизм действия обусловлен способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфид ни связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Проявляет стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Препарат также противовоспалительной активностью, обусловленной угнетением свободнорадикальных процессов, является патогенетической ланкоюу развития острого и хронического воспаления в тканях дыхательных путей. Ацетил цистеин способствует синтезу глутатиона, который является важным звеном системы внутриклеточной антиоксидантной защиты, а также способствует процессам детоксикации.
Фармакокинетика. После приема хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. При "первом прохождении" через печинкудезацетилюеться с образованием цистеина, что приводит к относительно низькубиодоступнисть ацетил цистеина (около 10%). Максимальная концентрация в крови достигается через 1 - 3:00. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер. Период полувыведения из плазмы - 1год, при циррозе печени - продлевается до 8:00. Метаболизируется в печени. Выводится из организма в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетил цистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде кишечником.
Показания.
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкого секрета: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, муковисцидоз (в составе комбинированной терапии), риниты , синуситы. Применяют также для вывода вязкого секрета из дыхательных путей в после травматических и после операцийниххворих. Как антидот при отравлении парацетамолом.
Способ применения и дозы.
Препарат принимают внутрь после еды. Содержимое пакета растворяют в половине стакана (примерно 100 мл) питьевой воды непосредственно перед приемом. При острых и хронических заболеваниях: взрослым и подросткам старше 14 лет - по 200 мг ацетилцистеина 3 раза в сутки или 600 мг 1 раз в сутки детям 6-14 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки; детям 2-5 лет - по 100 мг 2-3 раза в сутки; детям до 2-х лет и новорожденным (с 10-го дня жизни) - по 50 мг 2-3 раза в сутки.
При муковисцидозе: больным с массой тела более 30 кг - до 800 мг в сутки; детям старше 6 лет - по 200 мг 3 раза в сутки; детям 2-6 лет - по 100 мг 4 раза в сутки; детям в возрасте от 2 недель до 2 месяцев - по 50 мг 2-3 раза в сутки.
Курс лечения, как правило, составляет от 5-7 дней (при острых заболеваниях) до нескольких недель (при хронических заболеваниях).
Побочное действие.
Изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполненного желудка, крапивница.
Противопоказания.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, заболевания печени, беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировки.
Тяжелых и опасных побочных явлений при передозировке препарата не установлено.
Особенности применения.
Применение препарата у новорожденных и детей до 1 года возможно лишь по рекомендации врача. С осторожностью назначают при бронхиальной астме, заболеваниях почек и надпочечников. При применении у лиц с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.
Муколитическое эффект усиливается дополнительным приемом жидкости.
Применение при гнойном бронхите и муковисцидозе должно сочетаться с активной эвакуацией мокроты, при обструктивном бронхите (с осторожностью) - с бронхолитиками.
Ацетил цистеин проникает в грудное молоко, в связи с чем, назначение его во время кормления грудью возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Совместное применение со средствами, угнетающими кашлевой центр, не рекомендуется из-за возможного риска застоя мокроты вследствие пригниченнякашльового рефлекса. Повышает (взаимно) эффект бронхолитиков.
Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов (интервал между приемами должен быть не менее 2 ч).
Препарат может усиливать сосудорасширяющее действие нитроглицерина. Уменьшает гепато токсичность парацетамола, фенацетину.
Условия хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ° С до 25 ° С Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
