- Международное название: Comb drug
- Фарм. группа: Антациды
- ATС-код: A02AD01
- Условие продажи: без рецепта
Фармакологические свойства
антацидное средство. Оптимальное соотношение между активными компонентами препарата обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию соляной кислоты в желудке, а также угнетение активности пепсина и желчных кислот. Препарат способствует активации цитопротекторных факторов слизистой оболочки желудка путем стимуляции синтеза PGE2, регенерации поверхностных эпителиальных клеток и улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке. Алюминия гидроксид и магния оксид практически не всасываются в ЖКТ и выводятся с калом. При неизмененной функции почек абсорбировавшаяся часть алюминия и магния (5–10%) быстро выводится с мочой. При нарушении функции почек могут развиться гипералюминиемия или гипермагниемия.
Показания
гиперацидный гастрит, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки и эрозивно-язвенные поражения, развившиеся вследствие лечения НПВП (в случае наличия изжоги), неязвенная диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Применение
взрослым обычно назначают по 1–2 таблетки или 1–2 дозировочные ложки суспензии 2–4 раза в сутки. Алтацид принимают за 30 мин до еды или через 1–1,5 ч после приема пищи, а также при необходимости — 4-й раз перед сном. В случае выраженной изжоги можно повысить дозу до 2–3 таблеток 3–4 раза в сутки или до 4 дозировочных ложек суспензии 2–4 раза в сутки, но не более 12 таблеток в сутки. Таблетки перед проглатыванием разжевывают и запивают стаканом воды. Суспензию перед применением необходимо взболтать. Прием препарата в максимальных дозах не должен составлять 2 нед без контроля врача. При необходимости более продолжительного применения по отдельным показаниям (пептическая язва, эрозивно-язвенные поражения вследствие приема НПВП) курс лечения может быть продлен до 6–12 нед, но только по назначению врача и под врачебным контролем.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, ОПН, острая боль в животе (возможность кишечной непроходимости), алкалоз, гипермагниемия и гипофосфатемия, дети до 12 лет.
Побочные эффекты
Со стороны ЖКТ: в единичных случаях при приеме в высоких дозах — тошнота, диарея или запор, кишечная непроходимость. Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность; у пациентов с ХПН продолжительное применение алюминийсодержащих антацидов может привести к остеопорозу, проксимальной миопатии, энцефалопатии. Со стороны ЦНС: при продолжительном применении возможно снижение умственной активности, изменение настроения. Со стороны кожи: очень редко — аллергические реакции, такие как крапивница, дерматит. Прочие: гипофосфатемия (которая в более тяжелой форме может привести к возникновению анорексии, мышечной слабости, парестезии, боли в костях), гиперкальциурия, гипермагниемия, гиповитаминоз.
Особые указания
следует соблюдать 2-часовой интервал между приемом Алтацида и других лекарственных средств. Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Препарат не оказывает негативного влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.
Взаимодействия
при сочетанном применении с нижеуказанными препаратами Алтацид снижает их абсорбцию: ингибиторы АПФ, аллопуринол, блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин), блокаторы Н1-рецепторов (фексофенадин), атенолол, азитромицин, бензодиазепин, бисакодил, сердечные гликозиды, гипогликемизирующие препараты, изониазид, кетоконазол и итраконазол, хинолоновые антимикробные препараты, хлорохин, жирорастворимые витамины, леводопа, пеницилламин, препараты железа, сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда. При приеме с аскорбиновой кислотой повышается токсичность алюминия. При приеме с Алтацидом повышается токсичность хинидина (дозу последнего следует снизить). Возможно нарушение выведения псевдоэфедрина и салицилатов при одновременном применении с Алтацидом.
Передозировка
до настоящего времени о случаях передозировки Алтацида не сообщалось. При острой передозировке следует ожидать развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Системное действие в этом случае маловероятно (кроме пациентов с почечной недостаточностью), поскольку всасывание алюминия и магния в ЖКТ очень незначительно. При продолжительном применении возможно развитие гипермагниемии и гипофосфатемии с дальнейшим развитием анорексии, мышечной слабости, уменьшением массы тела. Лечение симптоматическое.
Условия хранения
при температуре до 30 °С.