preventavir
Разместить аптеку

Ангизар плюс инструкция и описание

  • Международное название: Comb drug
  • Фарм. группа: Комбинированные препараты ингибиторов ангиотензина II.
  • ATС-код: C09DA01
  • Условие продажи: по рецепту

АНГИЗАР ПЛЮС
(ANGIZAAR PLUS)
Общая характеристика:
основные физико-химические свойства: светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки, с насечкой на одной стороне 1 таблетка содержит 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, метилпарабен, пропил парабен, кросповидон, кремния диоксид, тальк, магния стеарат оболочка: табкоут ТС-2052 оранжевый.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа. Антагонисты ангиотензина II и диуретики. Код АТС CO9DA01.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Комбинация компонентов препарата оказывает аддитивное действие, снижая кровяное давление в большей степени, чем каждый компонент самостоятельно. Предполагается, что это действие является результатом действий обоих компонентов, которые взаимно дополняют друг друга.
Лозартан представляет собой антагонист рецептора (типа AT1) ангиотензина II. Ангиотензин II связывается с AT1 рецептором, который содержится во многих тканях (например, гладкие мышцы сосудов, надпочечники, почки и сердце) и вызывает некоторые важные биологические реакции, в том числе сужение сосудов и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию клеток гладких мышц. Лозартан и его активный метаболит карбоксильной кислоты (E-3174) блокируют физиологически релевантные действия ангиотензина II.
Лозартан блокирует все физиологически важные эффекты ангиотензина II и путем угнетения альдостерона снижать потери калия, вызванные приемом диуретиков.
Гидрохлоротиазид является диуретиком и антигипертензивным средством. Он влияет на механизм реабсорбции электролитов в дистальных почечных канальцах. Гидрохлоротиазид повышает выведение натрия и хлорида в приблизительно эквивалентных количествах. Натрийурез может сопровождаться некоторой потерей калия и бикарбоната. После приема мочегонное действие начинается через 2:00, достигает пика почти через 4:00 и сохраняется в течение 6-12 часов.
Благодаря диуретическому действия гидрохлоротиазид повышает плазматическую активность ренина, увеличивает секрецию альдостерона, снижает сывороточный уровень калия и повышает уровень ангиотензина II.
Было доказано, что гидрохлоротиазид вызывает среднее повышение уровня мочевой кислоты, а лозартан снижает гиперурикемией, вызванную диуретиками. Терапевтический эффект препарата сохраняется в течение 24 часов.
Фармакокинетика. После приема внутрь лозартан хорошо всасывается и при метаболизме первого прохождения создает активный метаболит карбоксильной кислоты и другие недействующие метаболиты. Системная биодоступность препарата составляет около 33%. Максимальная концентрация лозартана достигается в течение 1:00, а его активного метаболита - в течение 3-4 ч. Не было отмечено никакого клинически значимого действия на профиль концентрации лозартана в плазме, если лекарственное средство принимался с обычной пищей. Время достижения максимальной концентрации в плазме - 2-5 часов. Период полувыведения лозартана - 2 часа, а его активного метаболита - 6-9 ч.
Абсорбция гидрохлоротиазида составляет 80%. С белками н "связывается почти 60-80% гидрохлоротиазида. Время достижения максимальной концентрации в плазме - 2-5 часов.
В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна.
Гидрохлоротиазид проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.
Период полувыведения гидрохлоротиазида из плазмы составляет 6 - 15 часов.
Гидрохлоротиазид не метаболизируется печенью.
Выводится почками 95% в неизмененном виде и около 4% путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.
Показания. Артериальная гипертензия.
Способ применения и дозы. Ангизар Плюс предназначен только для лечения взрослых.
Препарат принимают независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать целиком, запивая небольшим количеством нейтральной жидкости.
Начальной и поддерживающей дозой Ангизар Плюс есть 1 таблетка в день. При необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток в день. Максимальная доза составляет 2 таблетки, которые принимаются один раз в сутки. Самая высокая гипотензивное действия достигается в течение 3-х недель после начала курса лечения. Срок лечения определяется тяжестью и течением заболевания.
Побочное действие. Ангизар Плюс обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях могут возникать побочные реакции: диарея, диспепсия, миалгия, отеки, головокружение, бессонница, головная боль, гепатит. Редко сообщалось о случаях анафилактической реакции, ангионевротический отека, в том числе отека гортани и голосовой щели, что приводит к закупорке дыхательных путей и / или отека лица, губ, глотки и / или языка.
К другим побочным реакциям относятся гипотензия после приема первой дозы, кожная сыпь, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов, гиперкалиемия, нарушения вкуса, дозозависимы ортостатические эффекты, боль в животе, астения, боль за грудиной, тахикардия, тошнота, боль в спине, мышечные судороги , кашель, застой в носу, фарингит, синусу расстройства, инфекции верхних дыхательных путей, мигрень, нарушение функции печени, анемия, миалгия, пруритус.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, анурия, тяжелые нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина ≤ 30 мл / мин), гипокалиемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, беременность и период лактации, детский возраст.
Передозировки. В случае передозировки (интоксикации) препарата возможно появление таких симптомов: тошнота, рвота, печеночная кома, артериальная гипотензия.
Лечение проводят в зависимости от тяжести проявлений интоксикации. Необходимо сделать промывание желудка, назначить активированный уголь. Дальнейшее лечение - симптоматическое и вспомогательное, направленное на поддержку деятельности сердечно-сосудистой системы, коррекцию водно-электролитного баланса.
Особенности применения.
В результате подавления ренин-ангиотензиновой системы, в чувствительных лиц наблюдаются изменения функции почек, включая почечную недостаточность эти изменения функции почек могут быть обратимы после прекращения терапии.
Другие препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить уровень мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Так же, как и при применении всех антигипертензивных средств, у некоторых пациентов возникает симптоматическая гипотензия. Пациентов следует наблюдать на предмет клинических признаков водного или электролитного дисбаланса, например, обезвоживание, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагнеземии или гипокалиемии, которые могут появляться при сопутствующей диареи или рвоты. В этих случаях необходимо периодически, через соответствующие промежутки времени, определять уровень электролитов сыворотки.
При применении препарата возможно нарушение толерантности к глюкозе, что может потребовать изменения дозы противодиабетических средств, включая инсулин.
Ангизар Плюс может уменьшать выведение кальция с мочой и вызывать перемежающаяся и незначительное повышение уровня кальция в сыворотке. Ощутимая гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. Лечение тиазидными препаратами нужно прекращать до выполнения тестов для оценки функции пара щитовидной железы.
Повышение уровня холестерина и триглицеридов может быть связано с терапией тиазидными диуретиками, входящий в состав препарата.
Поскольку лозартан снижает содержание мочевой кислоты, его сочетание с гидрохлоротиазидом уменьшает степень вызванной диуретиками гиперурикемии.
Вагитисть и лактация.
При применении во время второго и третьего триместров беременности препараты, которые непосредственно влияют на ренин-ангиотензиновую систему, могут привести к повреждению или даже смерть плода. При обнаружении беременности Ангизар Плюс следует отменить как можно быстрее.
Неизвестно, выводится лозартан с грудным молоком. Тиазидные диуретики оказываются в молоке. Решение о прекращении приема лекарств следует принимать с учетом важности препарата для матери. При необходимости приема препарата для матери кормление грудным молоком следует прекратить, ввиду потенциально возможные побочные эффекты у ребенка.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Ангизар Плюс с дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином ни были отмечены никакие клинически важные взаимодействия. Рифампицин и флуконазол снижают активных метаболитов. Как и в других препаратов, блокирующих ангиотензин или его действия, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), примесей калия или заменителей соли с содержанием калия, может привести к повышению сывороточных концентраций калия.
Гипотензивное действие лозартана снижают НПВП (индометацин).
При одновременном применении гидрохлоротиазид усиливает действие других гипотензивных средств, а также недеполяризующих мио релаксантов, снижает эффективность пероральных гипогликемических препаратов. Одновременное применение гидрохлоротиазида с ГКС приводит к повышенному выделению из организма ионов калия. При одновременном применении гидрохлоротиазида и барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии. У пациентов, получающих лечение препаратами лития, диуретики могут вызвать повышение уровня лития в крови. При полиурии, вызванной препаратами лития, диуретики могут вызвать парадоксальную антидиуретическое действие.
Условия хранения. Препарат следует хранить при температуре до 25º С в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 4 таблетки или 10 таблеток в блистерах; по 1 блистера (4 таблетки) в бумажном конверте; по 3 блистера (10 таблеток) в картонной коробке.

  • Гизаар Показания: АГ у тех больных, которым показана комбинированная терапия. Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
    Гизаар в аптеках
  • Тозаар 50 Лечение эссенциальной гипертензии у взрослых, а также у детей в возрасте от 6 до 18 лет.? Лечение заболевания почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа с протеинурией? 0,5 г / сутки - как часть АД.? Лечение хронической сердечной недостаточности (у пациентов в возрасте 60 лет и старше), когда применение ингибиторов АПФ (АПФ) считается невозможным по причине несовместимости, особенно при кашле или противопоказано. Пациентов с сердечной недостаточностью, состояние которых стабилизировалось при применении ингибитора АПФ, не следует переводить на лечение лозартаном. У пациента фракция выброса левого желудочка должна составлять? 40%, состояние должно быть клинически стабильным, также пациенту следует соблюдать установленный режим лечения по хронической сердечной недостаточности.? Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, что подтверждено ЭКГ.
    Тозаар 50 в аптеках
  • Ко-сентор Показания: Артериальная гипертензия у пациентов, у которых адекватный контроль за артериальным давлением не обеспечивается с помощью одного лозартана или одного гидрохлоротиазида.
    Ко-сентор в аптеках
  • Лозартан-н Показания: Эссенциальная артериальная гипертензия у пациентов, у которых монотерапия лозартаном или гидрохлоротиазидом не позволяет адекватно контролировать артериальное давление.
    Лозартан-н в аптеках
  • Лозартик плюс Показания: Артериальная гипертензия у больных, которым рекомендована желательно комбинированная терапия.
    Лозартик плюс в аптеках
  • Пресартан н-50 Показания: Лечение артериальной гипертензии у тех больных, которым показана комбинированная терапия. Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
    Пресартан н-50 в аптеках
  • Локард Показания: АГ у больных, которым показана комбинированная терапия.
    Локард в аптеках
  • Лозартан гидрохлоротиазид Показания: Лечение эссенциальной гипертензии у пациентов, у которых адекватный контроль за артериальным давлением не обеспечивается с помощью одного лозартана или одного гидрохлоротиазида.
    Лозартан гидрохлоротиазид в аптеках
  • Гиперзар Показания: Лечение артериальной гипертензии у больных, которым рекомендована комбинированная терапия.
    Гиперзар в аптеках