- Международное название: Timolol
- Фарм. группа: Противоглаукомные препараты и миотические средства
- ATС-код: S01ED01
- Условие продажи: по рецепту
АРУТИМОЛ
(Arutimol)
Общая характеристика:
Международное название: timolol;(S)-1-1,1-диметилетиламіно-3-3[(4-морфоліно-1,2,5тіадіазол-3-іл) окси] 2-пропанола водород (Z) -бутендиату;
основные физико-химические свойства: прозрачный раствор, практически свободный от взвешенных частиц;
1 мл капель 0,5% содержит тимолола в виде тимолола малеата 5 мг
1 мл капель 0,25% содержит тимолола в виде тимолола малеата 2,5 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, повидон К 30, натрия едетатдигидрат, дигидрата дигидро фосфата натрия, додека гидрат моногидр фосфат натрия, вода для инъекций.
Форма выпуска. Глазные капли.
Фармакологическая группа. Противоглаукомные препараты и миотические средства. Блокаториβ-адренорецепторов. Тимолол. Код АТС S01E D01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. После применения Арутимол глазных капель снижается внутриглазное давление. Действие препарата связано с уменьшением секреции водянистой влаги, но не исключено и некоторое увеличение ее оттока. Эффект связан зингибуванням аденилатциклазнои системы цилиарной ткани, который осуществляет активный транспорт натрия из крови в внутри глазную жидкость, что приводит к снижению интенсивности процесса влажно образования.
Фармакокинетика. Действие препарата начинается как правило через 20 минут после применения, достигает максимума через 1 - 2:00. Эффект длится до 24 часов. Препарат предназначен для местного применения, но всасывается слизистой оболочкой глаза и может вызвать системное действие, присущее блокаторам бета-адренорецепторов.
Показания. Повышенный внутриглазное давление; хроничнавидкритокутова глаукома глаукома при афакии; урожденная глаукома вторичная глаукома.
Способ применения и дозы. Флакон является воздухо- и водонепроницаемым. Сверху он неплотно закрывается колпачком. Перед первым использованием следует плотно закрыть колпачок, поворачивая его по часовой стрелке, чтобы шип уковпачку проколол капельницу флакона. Затем вернуть колпачок против часовой стрелки.
В начале лечения закапывать по 1 капле Арутимол 0,25% дважды в сутки в больной глаз. Если глазное давление при регулярном применении достигает желаемых цифр, дозу можно снизить до 1 капли 1 раз в сутки. В случае, если глазное давление плохо поддается контролю, или если после длительного лечения чувствительность к препарату снизилась, следует перейти на Арутимол 0,5%.
Побочное действие. Глаза: конъюнктивит, воспаление краев век, ощущение сухости в глазах, затуманивание зрения, возможно двоение в глазах и опущение верхнего века.
При применении Арутимол могут возникать побочные эффекты свойственны
препаратам класса блокаторов бета-адренорецепторов, а именно:
со стороны дыхательных путей: бронхоспазм, заложенность носа, боль в груди, одышка.
Со стороны кожи: аллергические реакции - сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов с заболеваниями сердца, могут возникать: замедленный или нерегулярный пульс, снижение кровяного давления, сердцебиение, блокада и сердечная недостаточность, синдром Рейно. Возможны также ишемия мозга, коллапс, остановка сердца.
Общие эффекты: головная боль, головокружение, плохое настроение. Кроме того могут отмечаться общая слабость, тошнота, ослабление либидо, астения, бессонница, депрессия, возбуждение, шум в ушах.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей. Брадикардия, синдром слабости синусового узла, блокада 2-3ступеня. Сердечная недостаточность, не может быть устранена медикаментозно. Кардиогенный шок. Тяжелое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. Нарушение питания роговицы.
Не назначать препарат новорожденным (по крайней мере первые 4 недели жизни) и недоношенным детям.
Передозировки. При передозировке возможны головная боль, головокружение, замедление дыхания и сердцебиения, одышка, хрипы, сердечный приступ или другие симптомы, описанные в разделе «Побочное действие». В таком случае проводят симптоматическую терапию.
Особенности применения. Так как нет достаточного опыта использования глазных капель Арутимол во время беременности и кормления грудью, в таких случаях лекарства можно использовать только если польза терапевтического эффекта значительно превышает возможный риск для беременной и плода.
Офтальмологическое применение тимолола может в некоторых случаях, приводить к возникновению побочных эффектов, вызванных системной диеюбета-блокаторов. Препарат следует осторожно применять в случаях, когда систем неприменении бета-блокаторов противопоказано, а именно: бронхиальная астма, синусовабрадикардия, кардиогенный блокада, лабильный диабет, блокада первой степени.
Перед тем как начинать лечение, следует должным образом компенсировать сердечную недостаточность. Необходимо периодически осуществлять мониторинг пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца в анамнезе, включая измерения кровяного тискута пульса, и выявлять возможные признаки застойной сердечной недостаточности.
Если больные принимают бета-блокаторы перорально, следует принимать во внимание дополнительное влияние на внутриглазное давление и усиление системного действия этих препаратов.
Если пациент переводится с лечения другим Противоглаукомные препаратом для лечения тимололом, следует продолжать предыдущее лечение в течение первого дня (при режиме дозирования, указанному в разделе "Способ применения и дозы»). На следующий день необходимо совсем прекратить применение попередньогопротиглаукомного средства и продолжать лечение тимололом.
В случае, если тимолол должен применяться в комбинации с другими препаратами, следует продолжать его применение по той же схеме дозирования. При применении комбинированной терапии необходим индивидуальный подход к каждому пациенту; врач должен решить, применение каких либо всех препаратов следует прекратить, если внутриглазное давление будет держаться на удовлетворительном уровне.
Для стабилизации действия тимолола может понадобиться приблизительно четыре недели, поэтому оценка состояния после завершения этого периода должна включать вимирюваннявнутришньо глазного давления. В связи с тем, что внутриглазное давление в течение дня меняется, измерять его надо в разное время в течение дня.
Арутимол нельзя применять, если вы носите мягкие контактные линзы, поскольку консервирующие средства могут откладываться на мягких контактных линзах тачиниты вредное воздействие на глаза.
Жесткие контактные линзы необходимо снять перед закапыванием и вставлять снова не раньше, чем через 15 минут.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении глазных капель, содержащих адреналин, возможно расширение зрачка. Одновременное применение глазных капель, содержащих адреналин и пилокарпин, усиливает действие тимоловая.
При одновременном применении блокаторов бета-рецепторов возможно двустороннее усиление действия как на глаза (снижение внутриглазного давления), так и на сердечно-сосудистую систему. Если глазные капли Арутимол применяются одновременно со средствами для снижения артериального давления или для лечения заболеваний сердца (например антагонисты кальция, резерпин или блокаторы бета-рецепторов), то весьма часто могут наблюдаться снижение артериального давления и замедление пульса. Это следует учитывать и относительно средств, которые принимались недавно и не успели полностью элиминироваться.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Срок годности 3 года. После вскрытия флакона использовать препарат в течение 6 недель.
