- Международное название: Acetylsalicylic acid
- Фарм. группа: Антитромботические препараты
- ATС-код: B01AC06
- Условие продажи: по рецепту
АСПЕКАРД
(ASPECARD)
Общая характеристика:
Международное название: Acetylsalicylic acid; салициловый эфир уксусной кислоты
основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с плоской поверхностью и фаской;
1 таблетка содержит кислоты ацетилсалициловой - 0,1 г;
целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коло-идний, стеариновая кислота.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакологическая группа. Антитромбоцитарные средства. Код АТС В 01А С 06.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Аспекард оказывает антитромботическое, а также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, характерное для ацетилсалициловой кислоты. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простая циклина и тромбоксана. В результате уменьшения продукции простагландинов снижается пирог энный влияние простагландинов на центры терморегуляции. Уменьшается сенсибилизирующее влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания (что приводит к снижению их чувствительности к медиаторам боли). Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2 обусловливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика. Всасывания ацетилсалициловой кислоты из желудочно-кишечного тракта происходит быстро и полностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-20 мин. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет 49-70%. Ацетил салициловая кислота на 50% введенной дозы метаболизируется при первичном прохождении через печень. Выводится в виде метаболитов почками. Период полувыведения (Т1 / 2) салициловой кислоты составляет 20 минут (Т1 / 2 увеличивается при повышении дозы препарата). Проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость, синовиальную жидкость, выделяется с грудным молоком.
Показания. Аспекард применяют как антиагрегационное средство при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, для профилактики повторного инфаркта миокарда, тромбоза и эмболии после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, через кожный транслюминальная коронарная ангиопластика), профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов, профилактики тромбозов коронарных артерий.
Способ применения и дозы. Препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки после еды. Для профилактики повторного инфаркта миокарда доза может быть увеличена до 2-3 таблеток в сутки, курс лечения 2-3 месяца. Препарат предназначен для длительного применения (от 1-2 месяцев до 2 лет), продолжительность которого зависит от динамики клинических и лабораторных показателей и устанавливается индивидуально. Таблетки Аспекард принимают после еды, запивая ½ стакана воды или молока (для снижения раздражающего действия препарата на слизистую желудка). Максимальная суточная доза составляет 300 мг в сутки.
Побочное действие.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: боль или неприятные ощущения в эпигастральной области, микрогеморрагии, иногда тошнота, рвота, понос, эрозивно-язвенные поражения желудка, желудочные кровотечения, нарушение функции печени;
со стороны центральной нервной системы: при длительном использовании возможны головокружение, головная боль, шум в ушах
со стороны системы кроветворения: редко геморрагический синдром, анемия
со стороны системы свертывания крови: редко геморрагический синдром, тромбоцитопения;
со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм,
со стороны обмена веществ: гипогликемия.
Противопоказания. Аспекард противопоказан при пониженном свертываемости крови, гемофилии, геморагич ном диатезе, склонности к кровотечениям; эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; беременности, лактации, при нарушениях функции почек, печени детям до 14 лет; при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов.
Передозировки. При интоксикации легкой степени возможны тошнота, рвота, боль в области желудка, а также шум в ушах, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения и слуха (особенно у детей и больных пожилого возраста). При значительной передозировке отмечается незва "связано мышления, спутанность сознания, сонливость, коллапс, дрожь, одышка, приступ удушья, резкое обезвоживание организма (снижение буферной емкости тканевой жидкости), гипертермия, кома, щелочная реакция мочи, нарушение кислотно-щелочного равновесия (сначала дыхательный алкалоз, затем - метаболический ацидоз), нарушения углеводного обмена (снижение содержания сахара в крови). Летальная доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых - более 10 г, для детей - 3 г. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузионное введение растворов натрия гидро карбоната, натрия цитрата или натрия лактата.
Особенности применения. Аспекард с осторожностью и при условии постоянного наблюдения врача назначают пациентам с бронхиальной астмой; при одновременной терапии антикоагулянтами (производными кумарина и гепарина) при лекарственной аллергии; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; при заболеваниях почек, при тяжелых нарушениях функции печени. Аспекард может провоцировать развитие бронхиальной астмы у пациентов с аллергическими заболеваниями (поллиноз, аллергические риносинуситы, ларингит, трахеобронхит), а также при наличии хронических инфекций дыхательных путей, при повышенной чувствительности к нестероидных противовоспалительных препаратов. При проведении длительной терапии или при применении препарата в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль времени свертывания крови, определение количества тромбоцитов в крови, мочевины крови и моче, анализ кала на скрытую кровь. При длительном бесконтрольном применении анальгетиков, особенно при сочетании нескольких препаратов, Аспекард может вызвать серьезные нарушения функции почек, в отдельных случаях - нефропатию. При применении Аспекарда перед хирургическим (или стоматологическим) вмешательством следует сообщить об этом врачу.
У детей и подростков при лихорадке инфекционно-воспалительного характера, при инфекционно-аллергическом миокардите, болевых синдромах слабой и средней интенсивности ацетил салициловую кислоту следует применять под контролем врача не более 2-х недель.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аспекард усиливает действие антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств и противоревматических средств, пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины), метотрексата, трийодтиронина. При применении с ГКС и этанолом повышается вероятность ульцерогенного действия препарата, усиливается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Аспекард повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови. Препарат ослабляет действие диуретиков (спиронолактон, фуросемид), урикозурических средств (сульфинпиразон, пробенецид, этамид), антигипертензивных препаратов (каптоприл, Тенорик, пропранолол). Не рекомендуется применение вместе с антацидными препаратами.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° С.
Срок годности - 3 года.
Условия отпуска. Без рецепта.
Упаковка. По 100 таблеток в контейнере полимерном.
