- Международное название: Cefazolin
- Фарм. группа: Другие бета-лактамные антибиотики
- ATС-код: J01DA04
- Условие продажи: по рецепту
ЦЕФАМЕЗИН
(CEFAMEZIN)
Общая характеристика:
Международное название cefazolin; цефазолин;
основные физико-химические свойства: белый или почти белый кристаллический порошок
1 флакон содержит 0,5 г или 1,0 г цефазолина в виде натриевой соли.
Форма выпуска.
Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакологическая группа.
Бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины.
Код АТС J01DA04.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Цефамезин - цефалоспориновий антибиотик I поколения. Действует бактерицидно.
Имеет широкий спектр антимикробного действия. Активный как по грамположительных (Staphylococcus spp., Продуцирующие и не продуцирующие пенициллин азу; Streptococcus spp., C.diphtheriae, B.anthracis), так и грамотрицательных микроорганизмов (N. мeningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella, Salmonella, E. сoli, Klebsiella).
Активный также по Spirochaetaceae и Leptospiraceae.
Препарат неэффективен в отношении вирусов, грибов, простейших, P.aeruginosa, индол положительных штаммов Proteus, M.tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.
Фармакокинетика.
При в и внутривенного введения препарат быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма, максимальной концентрации в крови достигается через 1 ч. и сохраняется в терапевтической концентрации 8-12 ч., легко проникает через плацентарный барьер, в синовиальный, плевральный и перитонеальный экссудаты. Выделяется в основном почками, образуя в моче высокие концентрации.
Показания.
Цефамезин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (сепсис, перитонит, эндокардит, инфекции дыхательных путей, мочеполового тракта, в том числе сифилис игонорея, инфекционные поражения костей и суставов), а также для профилактики послеоперационных осложнений.
Способ применения и дозы.
Устанавливается индивидуально с учетом тяжести, течения и локализации инфекции.
Препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно (струминноабо капельно).
Среднесуточная доза для взрослых составляет 1 г кратность введения - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз в сутки.
Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений назначают 1 г цефазолина за 30 мин. до операции, 0,5-1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.
Среднесуточная доза для детей составляет 20-50 мг / кг массы тела.
При тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг / кг в сутки.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
У пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования цефазолинувстановлюють с учетом значений клиренса креатинина (КК). При КК более 55мл / мин. (Или сывороточном креатинина ни менее 1,5 мг%) режим дозирования, как правило, не требует коррекции. При КК 35-54 мл / мин. (Или сывороточном креатинина нименше 1,6-3,0 мг%) разовая доза может остаться неизменной, однако интервал между приемами должен быть не менее 8 ч.
При КК 11-34 мл / мин. (Или сывороточном креатинина ни 3,1-4,5 мг%) разовую дозу следует уменьшить в 2 раза; интервалы между приемами - 12:00. При КК менее 10 мл / мин. (Или сывороточном креатинина ни более 4,6 мг%) назначают половину обычной дозы каждые 18-24 ч.
Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида.
Приготовление раствора для внутривенного введения 0,5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г - в 4 мл воды для инъекций.
Для внутривенного капельного введения приготовленный раствор разводят в 50-100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы инфузию проводят в течение 20-30 мин. (Скорость введения 60-80 крапельза минуту).
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.
Приготовленный раствор можно хранить при температуре до 22 ° С - 24 ч.
Побочное действие.
При лечении цефазолином натриевой солью возможно развитие аллергических реакций в виде: кожных высыпаний, зуда, эозинофилии, отека Квинке, артралгии, анафилактического шока. В таких случаях необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
У больных заболевание почек при лечении большими дозами цефазолина (6 г) могут появиться признаки почечной недостаточности. В таком случае дозу препарата узнижують и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины икреатини на в крови. Возможны желудочно-кишечные расстройства (анорексия, диарея, тошнота, рвота псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз). При длительном лечении могут развиваться дисбактериозы, суперинфекция, вызванная устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз. При введении препарата в редких случаях наблюдается болезненность в месте инъекции.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и иншихбета-лактамным антибиотикам. Беременность.
При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.
Не назначают детям до 1 года.
Передозировки.
При передозировке могут возникнуть нейротоксические явления. При этом могут иметь место судороги, рвота, тахикардия. Выводится из организма при гемодиализе; перитонеальный диализ менее эффективным.
Особенности применения.
С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с колитом).
При застосуванницефазолину возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса а также возможно получение псевдо положительной реакции на глюкозу в моче.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Препарат не рекомендуется применять одновременно с пероральными антикоагулянтами и диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота).
Экскреция цефазолина снижается при одновременном приеме пробенецида.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 30 ° С, в недоступном для детей месте.
Защищать от света.
Срок годности - 3 года. Не применять после истечения срока, указанного на упаковке.