- Международное название: Ceftriaxone
- Фарм. группа: Другие бета-лактамные антибиотики
- ATС-код: J01DA13
- Условие продажи: по рецепту
ЦЕФТРАКС
(СЕFТRАХ)
Общая характеристика:
Международное название ceftriaxone;
физико-химические свойства: порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета, гигроскопичен;
1 флакон содержит цефтриаксона натрия в пересчете на цефтриаксон 1 г.
Форма выпуска. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакологическая группа. Антибиотики цефалоспориновоrо ряда ИИИпоколиння.
Код АТС J01D А 13.
Фармакологические свойства. Цефтриаксон действует бактерицидно. Имеет широкий спектр антимикробного действия.
Фармакодuнамика. Цефтриаксонактивний по грамположительных аэробных микроорганизмов - Staphиlococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), S. ериdеrmиdиs, Streptococusрneumonиае, бета-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes), стрептококков группы В (S. agalactиae), группы vиrиdans, стрептококков неентерококовои группы D;
- Грамотрицательных аэробных микроорганизмов - Е. соli, Наеmорhиlus иufluenzae, Н paraиnfluenzae, Klebsиellaspp. (Включая К. pneumonиae), Morganella morgаnии; Neиsserиa gоnоrrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу). N. mеnиngиtиdиs, Proteusmirаbиlиs, Р. vulgarиs, Provиdencиa spp., Рsеudоmоnаs aerugиnosa, Sаlmonеllаspp. (В том числе S. typhи), Sеrrаtиа spp. (Включая S. marcеsсеns), Shиgellaspp., Yersиnиa spp. (В том числе Y. enterocolиtиca), Treponema pallиdum;
- Анаэробных микроорганизмов -Bacteroиdes spp. (Включая некоторые штаммы В. fragиlиs), Сlоstrиdиum spp. (Но большинство штаммов С. dиffиcиle имеют резистентность), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusоbасtеrиum spp. (Включая F. mоrtиfеrum и F.vаrиum). Препарат активен в отношении микроорганизмов, устойчивых к иншихцефалоспоринив, аминогликозидов, пенициллинов.
Фармакокинетuка. После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Препарат в течение длительного времени сохраняется в организме. Минимальные противомикробные концентрации наблюдаются в крови в течение 24 годта больше. Обратимо связывается с альбумином плазмы крови, при этом степень связывания снижается с повышением концентрации. Цефтриаксон хорошо проникает в органы и биологические жидкости организма (перитонеальную, плевральную, спинномозговую, синовиальную), в киcткoвy ткань. В неизмененном виде выделяется до 40 - 50% почками и 40 - 50% выводится в неизмененном виде -с желчью. При почечной недостаточности фармакокинетика практически не изменяется, отмечается лишь незначительное увеличение периода полувыведения. Периоднапиввидилення у здоровых взрослых около 8 ч и значительно удлиняется в осибвиком более 75 лет (1б год).
Показания. Инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит), отоларингологические инфекции, перитонит, сепсис, мeнингит, инфекции почек и мочевыводящих путей, воспаление желчного миxypa, инфекции пищеварительного тракта, бактериальные инфекции кожи (в том числе стрептодермия), инфекциикиcток и суставов, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея и тому подобное. Препарат применяют для профилактики инфекций после хирургических вмешательств.
Способ применения и дозы. Применяют цефтриаксон внутришньомьязовота внутривенно.
Для внутримышечного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в следующих соотношениях: 0,5 г растворяют в 2 мл, 1 г - в 3,5 мл. Вводят глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. С целью устранения боли в миcци иньекцииможливе применения раствора лидокаина 1%.
Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций 0,5 г - в 5 мл, 1 г - в 10 мл.
Взрослым и детям старше 12poкив назначают в дозе 1 - 2 г (вводят 1 раз в сутки). В тяжелых случаях суточная доза увеличивается до 4 г (2 введения с интервалом 12 ч).
Суточная доза для новорожденных и недоношенных детей составляет 20 - 50 мг на 1 кг массы тела при однократном введении (не допускается превышать дозу 50 мг / кг).
Детям в возрасте от 2 миcяцив к 12poкив вводят 50 - 80 мг на 1 кг массы тела в сутки на 2 введения.
Людям пожилого возраста назначают в обычной дозе для взрослых.
При тяжелой почечной и печеночной недостаточности дозу препарата необходимо снизить. В случаях, когда клиренс креатинина менее 10 мл / мин, суточная доза не должна превышать 2 г. У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.
При неосложненной гонореи достаточно 1 введения препарата в дозе 0,25 г.
Продолжительность лечения зависит от характера и степени тяжести патологического процесса. Обычно продолжительность лечения составляет 4 - 14 дней, но при тяжелых инфекциях может знадобитисьбильш длительная терапия. При большинстве инфекций лечение продолжается не менее 3 дней после исчезновения симптомов заболевания и подтверждения эффекта результатами бактериологического исследования.
Косвенно действие. Цефтриаксон относительно хорошо переносится. В отдельных случаях возможные аллергические peaкции (крапивница, лихорадка), нарушение пищеварения, эозинофилия, лейкопения, нейтропении, гипопротромбинемия, пiдвищенняактивностi ферментов печени, уровня креатинина, мочевины в сыворотке крови, раздражение в мicцi инъекции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефалоспориновихантибiотикiв. I триместр беременности и период лактации.
Передозировки. Возможно развитие оборотной энцефалопатии. Специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ или перитонеальный диализ не эффективны.
Особенности применения. Возможна перекрестная аллергия между пенiцилiнамита цефалоспоринами.
Применение цефтриаксона в периоды беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При длительном применении слiдрегулярно контролировать клеточный состав крови.
В период лечения может снижаться способность концентрировать внимание, что следует учитывать при управлении автомобилем или выполнении работы, требующей повышенного внимания.
Во время лечения Цефтраксом не рекомендуется одновременное употребление алкогольных напитков.
Взаимодействие с iншимилiкарськимы средствами. При одновременном применении потенциально нефротоксических препаратов (амiноглiкозиднихантибиотикiв, дiуретикiв) необходимо контролировать функцию почек (небезпеканефротоксичнои действия ocтанних).
Растворы цефтриаксона несовместимы с растворами других антибиотиков в одном шприцi или крапельницi. Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. При одновременном назначении с антикоагулянтами усиливается антикоагулянт на действие.
Условия хранения. Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре от + 15 ° до + 25 ° С. Срок годности - 2 года.
