- Международное название: Ciprofloxacin
- Фарм. группа: Антибактериальные средства группы хинолонов.
- ATС-код: J01MA02
- Условие продажи: по рецепту
Цифран
(CIFRAN)
Общая характеристика:
Международное название: ciprofloxacin; 1-циклопропіл-6-фтор-1,4-дигідро-4-оксо-7-піперазин-1-іл-хінолон-3-карбонова кислота, лактат
основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или бледно-желтая жидкость
100 мл раствора содержат ципрофлокса олово 200 мг
вспомогательные вещества: натрия эдетат, кислота молочная, натрия хлорид, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инфузий.
Фармакологическая группа. Противомикробные средства для системного применения.
Код АТС J01М А 01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Цифран, как и другие фторированные хинолоны, блокирует бактериальную ДНК-гиразу и нарушает функцию ДНК бактерии. Цифран активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к пенициллину в, цефалоспоринов и (или) аминогликозидам. Спектр действия Цифрана охватывает такие микроорганизмы:
аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Рroteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp. , Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori;
аэробные грамположительные бактерии: стафилококки, включая штаммы, продуцирующие пенициллин азу, и штаммы, резистентные к метициллину, стрептококки, в том числе Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
К препарату чувствительны анаэробные бактерии, Nocardia asteroides, риккетсии, бледная спирохета, вирусы, грибы и простейшие.
Фармакокинетика. Особенности фармакокинетики Цифрана способствуют его системном применению. Время полувыведения препарата составляет 3,5 - 4,5 часа; он может быть больше у больных пожилого возраста, а в случае тяжелой почечной недостаточности может быть 8:00 и даже больше. Фармакокинетика Цифрана практически не меняется при муковисцидозе. Препарат достигает терапевтических концентраций почти во всех тканях и жидкостях организма. Белковое связывание ципрофлокса олово низкое - 19 - 40%. Ципрофлоксацин через плаценту и может выделяться с грудным молоком. До 70% препарата выводится в неизмененном виде в течение 24 часов, а около 10% - в виде метаболитов. Выводится из организма благодаря секреции в канальцах и клуб очковой фильтрации. Около 15% принятой дозы препарата выводится с желчью и калом.
Показания. Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе смешанных инфекций, вызванных двумя или более микроорганизмами, а также для лечения инфекций, вызванных мультирезистентными бактериями.
ЛОР-органов: средний отит, синусит, мастоидит и т. Д.
Инфекции дыхательных путей: пневмония, бронхопневмония, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легких, инфицированные бронхоэктазы, обострение хронического бронхита и легочные инфекции у больных муковисцидозом.
Внутрибрюшные инфекции: перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря.
Инфекции мочевых путей: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, уретрит, эпидидимит.
Гинекологические инфекции: сальпингиты, эндометрит, воспалительные заболевания тазовых органов и тканей.
Гонорея (уретральная, ректальное и фарингеальная).
Инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, абсцессы, целлюлит, инфицированные ожоги.
Инфекции костей и суставов: острый и хронический остеомиелит, септические артриты.
Тяжелые системные инфекции: септицемия, бактериемия и инфекции у больных с нарушенной иммунной системой.
10. Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бактериальная диарея, холера.
Способ применения и дозы. Инфузию Цифрана проводят непосредственно в вену со скоростью 200 мг / ч, по 200 - 400 мг 2 раза в сутки, в зависимости от вида, тяжести инфекции, а также состояния почек больного. Разовая доза 500 мг может быть применена для лечения острой свежей неосложненной гонореи и профилактики менингококкового менингита. Курс лечения зависит от тяжести инфекции, клинической динамики и данных бактериологического анализа. Обычный курс лечения при острых инфекциях составляет 5 - 7 дней, но в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций курс терапии составляет 10 - 14 дней, а иногда - 21 день. Инфекции костных тканей нуждаются в лечении в течение 4 - 6 недель. При лечении больных с клиренсом креатинина 20 мл / мин и менее применяется половина обычной дозы.
Побочное действие. Симптомы обычно слабо, и в основном связаны они с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, понос, желудочный дискомфорт, анорексия; нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, беспокойство, слабость, аллергическими реакциями - сыпь, зуд, лихорадка. Редко наблюдается тромбофлебит, миалгия, гипотензия. Очень редко может наблюдаться повышение уровня печеночных трансаминаз, транзиторное повышение креатинина плазмы крови.
Противопоказания. Гиперчувствительность к ципрофлокса олово или других фторхинолонов в анамнезе. Препарат также противопоказан детям до 16 лет, беременным и кормящим грудью.
Передозировки.
Симптомы: спутанность сознания, сонливость, заторможенность, дезориентация, головокружение, рвота, тошнота.
Лечение: специфического антидота нет. Терапия - симптоматическая. Рекомендуется провести гемодиализ и перитонеальный диализ.
Особенности применения. В связи с возможной стимулирующим действием ципрофлокса олово на центральную нервовву систему, Цифран необходимо с осторожностью назначать больным с нарушениями деятельности центральной нервной системы (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия). Больные, которые принимают Цифран, должны употреблять большое количество жидкости, чтобы избежать кристаллурии. Во время лечения следует избегать прямого солнечного облучения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Концентрация теофиллина в крови и период его полувыведения могут повышаться при одновременном применении Цифрана. Пробенецид задерживает выведение из организма ципрофлокса олово.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, темном месте при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 100 мл во флаконах; в картонной коробке.