preventavir
Разместить аптеку

Цифран СТ инструкция и описание

  • Фарм. группа: Комбинированный антибактериальный препарат для системного применения.

Цифран СТ
(CIFRANСT)
Общая характеристика:
основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, продолговатой формы, желтого цвета с насечкой на одной стороне;
1 таблетка, покрытая оболочкой, миститьципрофлокса олово гидрохлорида, эквивалентно ципрофлокса олово 500 мг тинидазола 600 мг
целлюлоза микрокристаллическая, силикагель коллоидный, магния стеарат, натрия крахмала, натрия лаурилсульфат;
оболочка: опадрай желтый 31F 52949.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа. Комбинированный антибактериальный препарат для системного применения. Код АТС J01R A04 **.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены фармакологическими свойствами каждой его активного вещества. Ципрофлоксацин, как и другие фторированные хинолоны, блокирует бактериальнуДНК-гиразу, вследствие чего нарушается функция ДНК бактерии. Ципрофлоксацинактивний по грамположительных и грамотрицательных патогенов. Спектр дииципрофлокса олово охватывает такие микроорганизмы:
аэробные грамотрицательные бактерии - Escherichiacoli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Рroteus mirabilis, Proteusvulgaris, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigellaflexneri, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providenciarettgeri, Providencia stuartii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseriagonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Bacillusanthracis., Moraxella catarrhalis;
аэробные грамположительные бактерии - Enterococcusfaecalis (часть штаммов умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus (только метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (тилькиметицилин-чувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcuspneumoniae (только метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes
Ципрофлоксацин демонстрирует in vitro минимальнуингибитор на концентрацию (МИК) 1 мкг / мл против большинства (более 90%) штаммов следующих микроорганизмов; однако безопасность и эффективность ципрофлокса цинув лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, пока не установлена ??в адекватных и таких, что хорошо контролируемых клинических испытаниях:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcushaemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (только резистентные к пенициллину штаммы)
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacterlwoffi, Aeromonas hydrophila, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Salmonellaenteritidis, Vibrio сholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibriovulnificus, Yersinia enterocolitica.
Большинство штаммов Burkholderia cepacia и некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia резистентных доципрофлокса олово, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroidesfragilis и Clostridium difficile.
Тинидазол- синтетический препарат группы нитроимидазола, оказывает антибактериальное (видноснооблигатних анаэробных бактерий) и противопротозойное действие. Механизм действия тинидазолузумовлений нарушением синтеза ДНК микроорганизмов. Тинидазол действует бактерицидно. Спектр действия тинидазола охватывает такие микроорганизмы:
  анаэробные бактерии - Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacteriumspp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Vellionella spp., Gardnerella vaginalis;
 Helicobacter pylori.
Тинидазол также активен в отношении простейших:
Trichomonas vaginalis, Entamoebahistolytica таGiardia lamblia.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Показания. Лечение смешанных инфекций, вызванных чувствительными к препарату аэробными и анаэробными микроорганизмами, а также для лечения протозойных инфекций:
- Инфекции дыхательных путей: плеврит, емпиемаплевры, абсцесс легких;
- Инфекции ЛОР-органов: хронический синусит, мастоидит;
- Инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, абсцессы, целлюлит, инфекции мягких тканей у больных сахарным диабетом
- Лечение диареи, дизентерии, смешанной амебно-бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта;
- Интраабдоминальные инфекции, включаючиписля операционные, вызванные аэробно-анаэробными микробными ассоциациями;
- Гинекологические инфекции, спричинениаеробно-анаэробными микробными ассоциациями;
- Инфекции костей, хронический остеомиелит;
- Ородентальные инфекции.
Способ применения и дозы. Обычная доза Цифрана СТдля взрослых и детей с 16 лет - 1 таблетка 2 раза в сутки. Больным с клиренсом креатинина 20 мл / мин и меньше, пациентам пожилого возраста и пациентам с низкой массой тела назначают половину обычной дозы.
Курс лечения зависит от тяжести инфекции, клинической динамики и данных бактериологического анализа. Обычный курс терапии при острых инфекциях составляет 5 - 7 дней, но в случае лечения хроничнихрецидивуючих инфекций курс лечения составляет 10 - 14 дней. Необходимо продолжать прием препарата в течение 2 дней после устранения симптомов болезни.
Побочное действие. Симптомы обычно слабо или умеренно и быстро проходят, только в редких случаях требуют отмены лечения. Чаще всего сообщалось о тошноте, диарее, изменения лабораторных показателей (АЛТ, АСТ), рвота и сыпь. Побочные эффекты, которые отмечаются редко или в единичных случаях, в которых невозможно исключить связь между приемом препарата и реакциями, возникшими:
со стороны желудочно-кишечного тракта: металлический привкус или другие нарушения вкуса, тошнота, рвота, болезненность слизистой оболочки рта, сухость во рту, жажда, гиперсаливация, пероральный кандидоз, изменение цвета языка, обложенный язык, дисфагия, стоматит, холестатическая желтуха, гепатит, метеоризм , запор, диарея, анорексия, перфорация кишечника, диспепсические явления, слюнотечение, жажда панкреатит, печеночная недостаточность, некроз печени, боль в животе / дискомфорт, псевдомембранозный колит, желудочно-кишечное кровотечение;
со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нистагм, бессонница, эмоциональные нарушения, беспокойство, судороги (эпистатус т.д.), повышение внутричерепного давления, галлюцинации, спутанность сознания, кошмарные сновидения, психотические реакции (маниакальные, фобии, деперсонализация), ажитация , делирий, раздражительность, депрессия, парестезии, периферическая нейропатия, эпилептические припадки, тремор, атаксия, коматозное состояние, депрессия, сонливость, летаргия, мигрень, тик;
со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, нарушение ритма (в том числе экстрасистолия, трепетание предсердий, желудочковая эктопия, синдром «пируэт», тахикардия), повышение или снижение артериального давления, обмороки, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, тромбоэмболические осложнения , васкулит
со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцит оз, анемия (в том числе гемолитическая), кровоточивость, моноцитоз, лейкоцитоз, выраженное угнетение функции костного мозга, метгемоглобинемия, моноцитоз, лейкоцитоз;
со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях, артралгия, миалгия, миастения, миоклонус, артрит, боль или нарушение функции суставов, повреждения сухожилий, тендинит, приступ подагры, боль в спине, шее абогрудях;
со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, нефрит, вторичная почечная недостаточность, полиурия, задержка мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинальный кандидоз и кандидурия, вагинит, неприятные ощущения в молочных железах, кристаллурия, цилиндрурия, гематурия, альбуминурия, монилиаз, обострение мочекаменной болезни , потемнение мочи
со стороны респираторного тракта: диспноэ, носовое кровотечение, отек гортани или легких, фарингит, бронхоспазм, икота, кровохарканье, фарингит;
аллергические реакции и изменения с бокушкиры: кожные аллергические реакции, зуд, васкулит, сыпь, покраснение кожи, крапивница, фото чувствительность, лихорадка, катаральные явления, ангио невротичнийнабряк, шеи, губ, конъюнктивы, кистей рук, кожный кандидоз, гиперпигментация , узловатая эритема, повышенное потоотделение, анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), токсический эпидермальный некролиз, мультиформнаеритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона
изменения лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы, амилазы, липазы, ЛДГ, печеночных трансаминаз (АЛаТта АСТ), билирубина, транзиторное повышение креатинина и калия в плазме крови, повышение холестерина и / или триглы церидив в сыворотке крови, пролонгация или уменьшение протромбинового нового времени;
органы чувств: нарушение зрения, затуманивание зрения, снижение остроты зрения, диплопия, боль в глазах, хроматопсия, шум в ушах, потеря слуха, нарушение обоняния;
другие: общая слабость, лимфаденопатия, петехии, гинекомастия, потемнение мочи, гипергликемия, гиперестезия, гипестезия, гипогликемия.
Противопоказания. Повышенная чувствительность доципрофлокса олово или других хинолонов, тинидазола или других похиднихнитроимидазолу. Одновременное применение с тизанидином. Беременность и лактация. Возраст до 16 лет.
Передозировки.
Симптомы: при острой передозировки были сообщения о почечной токсичности.
Лечение следует опорожнить желудок, вызвав рвоту или промыть желудок. За пациентом следует тщательно наблюдать и проводить поддерживающее лечение, включая мониторинг функции почек и введение антацидов, содержащих магний, алюминий или кальций, которые могут уменьшить всасывание ципрофлокса олово. Следует поддерживать адекватный водный режим. Только небольшое количество ципрофлокса олово (менее 10%) удаляется из организма при гемодиализе или перитонеальном диализе.
Особенности применения. Во время терапии препаратом не следует употреблять алкогольные напитки - существует риск развития дисульфирам-подобной реакции. Цифран СТ с осторожностью следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью и острой порфирией. Во время лечения следует избегать прямого солнечного облучения. Больные, которые принимают Цифран СТ, должны употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать кристаллурии. Из-за возможной стимулирующую диюципрофлокса олово на центральную нервную систему, Цифран СТ необходимо с осторожностью назначать больным с нарушениями центральной нервной системы (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия). Лечение необходимо прервать, если наблюдаются серьезные расстройства центральной нервной системы, такие как депрессия или психоз. При наличии у пациента анамний соприкасающихся данных относительно отмеченных дефектов активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы в семье, одним из проявлений которых может быть гемолитическая реакция на хинолины, препарат следует применять с осторожностью. Были сообщения о повреждении сухожилий у пациентов, принимавших хинолины, этот риск повышен у больных пожилого возраста и при одновременном приеме кортикостероидов. Стоит отменить препарат, если пациент испытывает боль, признаки воспаления или повреждения сухожилии в этом рекомендуется режим покоя до исключения диагноза тендинита или разрыва сухожилия. В единичных случаях у пациентов, приймалифторхинолоны, наблюдались симптомы сенсорной или сенсорно-моторноиполинейропатии, в этих случаях или в случае возникновения других неврологических симптомов, препарат следует отменить. Развитие фото токсичности также требует прекращения терапии. При применении антибиотиков широкого спектра действия существует риск развития псевдомембранозного колита, вероятность возникновения которого выше у пациентов, страдающих тяжелой персистирующей диареей. При застосуванниципрофлокса олово об этих случаях сообщалось очень редко, но в случае возникновения подозрения препарат следует отменить и провести соответствующее лечение (например, ванкомицин перорально). Если на фоне приема препарата виникаютьреакции гиперчувствительности, Цифран СТ отменяют. Лечение Цифраном СТ необходимо проводить, постоянно контролируя гематологические показатели, поскольку, как и при приеме любого препарата из группы нитроимидазолов, может возникать лейкопения и нейтропения. При назначении препарата пациентам с тяжелой болезнью печени может потребоваться коррекция дозы. Препарат следует отменять при первом появлении высыпаний на коже или любой другой признаки гиперчувствительности. Судорожные припадки и периферической нейропатии (характеризуется, онемение или парестезии конечностей) сообщения пациентов, приймаютьнитроимидазолови препараты, включая тинидазол и метронидазол. Появление неврологической патологии требует скорейшего прекращения ликуваннятинидазолом. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями центральной нервной системы. Пациенты с нарушенной функцией почек требуется коррекция схемы.
При одновременном лечении Цифраном СТ с барбитуратами необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и ЭКГ.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами.
При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. У пациентов, одновременно принимающих ципрофлоксацин и теофиллин, отмечались серьезные, иногда фатальные реакции.
Ципрофлоксацин является ингибитором цитохрома Р450, поэтому одновременное применение его с другими препаратами, которые метаболизируются главным образом этим ферментом (например, теофиллином, метилксантинами, тизанидином) приводит к повышению концентрации этих препаратов в плазме аглофабрик вызвать соответствующие токсичные эффекты. Если одновременного применения теофиллина и ципрофлокса олово нельзя избежать, необходимо контролировать уровень теофиллина в сыворотке и регулировать дозу. Цифран СТ следует принимать не ранее, как через 4 часа после приема препаратов, содержащих магний, алюминий, железо, сукральфат, цинк. Ципрофлоксацин влияет на метаболизм кофеина, увеличивая его период полувыведения. Возможны также такие лекарственные взаимодействия при одновременном приеме следующих лекарственных средств ЦифрануСТ:
препарат
эффект
фенитоин
Изменения уровня сыворотки крови (повышение или понижение), пролонгация периода полувыведения
препараты сульфонилмочевины
гипогликемия
варфарин
Усиления антикоагулянтного действия
метотрексат
повышение токсичности
НПВП
Изменения со стороны центральной нервной системы
препараты лития
Повышение уровня лития в сыворотке крови
Циклоспорин, такролимус
Повышение уровня препаратов в сыворотке крови
фтор урацил
Снижение клиренса с усилением токсичности
Индукторы печеночных ферментов (например, фенобарбитал, рифампицин)
Ускорение элиминации тинидазола из плазмы
Ингибиторы печеночных ферментов (например, циметидин, кетоконазол)
Замедление элиминации тинидазола из плазмы
колестирамин
Снижение биодоступности тинидазола
препараты сульфонилмочевины
гипогликемические реакции
Пробенецид
Снижение уровней ципрофлокса олово в сыворотке крови
Следует избегать употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих этиловый спирт или пропиленгликоль, при лечении Цифраном СТ еще 3 дня после этого из-за возможности появления спазмов кишечника, тошноты, рвоты, головной боли и приливов. О психотические реакции сообщалось в алкоголиков, одновременно принимающих метронидазол и дисульфирам. Хотя длятинидазолу о подобных реакциях не сообщалось, тинидазол не следует давать пациентам, которые принимали дисульфирам в течение 2 последних недель.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 2 года.