- Международное название: Comb drug
- Фарм. группа: Дополнительные растворы для внутривенного введения
- ATС-код: B05XA31
- Условие продажи: по рецепту
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Глюксил
(GLUXYL)
Общая характеристика:
основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета жидкость, без запаха теоретическая осмолярность 940 мОсм / л; рН 4,5 - 6,5; энергетическая ценность - 500 ккал / л.
100 мл раствора содержат глюкозы - 7,5 г, ксилита - 5 г, натрия уксуснокислого трех гидрата - 0,3 г, натрия хлорида - 0,288 г, кальция хлорида - 0,01 г, калия хлорида - 0,045 г, магния хлорида - 0,02 г,
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Ионный состав препарата: Na + -85,9 ммоль / л, K + -6,0 ммоль / л, Ca ++ -0,9 ммоль / л, Mg ++ -2,1 ммоль / л, Cl- -61,3 ммоль / л, СН3СОО- -36,6 ммоль / л.
Форма выпуска. Раствор для инфузий.
Фармакологическая группа. Кровезаменители и пер фузионные растворы. Электролиты в комбинации с другими препаратами. Код АТС В 05Х А 31.
Фармакологические свойства.
Фармакологические. Глюксил имеет энергетическую, дезинтоксикационным, реологических, противошоковое и ощелачивающим действия.
Основными действующими веществами препарата являются глюкоза, ксилит и натрия ацетат.
Глюкоза является не только основным источником энергии в организме, но и необходимым компонентом для синтеза ряда веществ. При этом наиболее важным является белковый метаболизм. Глюкоза метаболизируется во всех клетках и она является важнейшим источником энергии в первую очередь для мозга, эритроцитов и клеток костного мозга. Важно, что глюкоза утилизируется даже в анаэробных условиях. Максимальная скорость утилизации глюкозы организмом 0,5 г / ч.
Ксилит - это пятиатомный спирт, который при внутривенном введении быстро включается в общий метаболизм, 80% которого усваивается печенью и накапливается в виде гликогена, остальные ксилита усваивается тканями других органов (почек, сердца, поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга ) и выделяется с мочой. Продукт обмена углеводов - ксилит - является пентитолом и непосредственно включается в пентозофосфатный цикл метаболизма. Ксилит в отличие от фруктозы и сорбита не вызывает снижения в печени адениннуклеотидов (АТФ, АДФ, АМФ), он безопасен для введения больным, которые имеют чувствительность к фруктозе или дефицит фермента фруктозо-1,6-дифосфатазы. Считается, что ксилит имеет большую антикетогенное, азотзберигаючу действие, чем глюкоза и одинаково хорошо усваивается как в пред-, так и в послеоперационном периоде. Учитывая, что ксилит является источником энергии с независимым от инсулина метаболизмом, действует антикетогенно и липотропно, он рекомендуется для применения как средство парентерального питания больных, особенно перенесших операции на желудочно-кишечном тракте. Максимальная скорость утилизации ксилита составляет 0,25 г / кг / ч.
Доказано, что комбинированное использование глюкозы и ксилита не вызывает увеличение концентрации метаболитов, возникает при их изолированном применении.
Натрия ацетат относится к ощелачивающих средств замедленного действия. Он вызывает накопление основ за счет метаболизма забуференного препарата и назначается при тех видах метаболического ацидоза, при которых накопление избытка Н + происходит медленно (например, при почечном и дефицитном НЕ дыхательный ацидоз). В таких случаях нет необходимости в срочной коррекции, восстановление буферных оснований может происходить за счет метаболизма ацетата натрия. При использовании натрия ацетата в отличие от раствора натрия гидрокарбоната коррекция метаболического ацидоза происходит медленнее, по мере включения натрия ацетата в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Потребление кислорода при метаболизме ацетата выражено меньше, чем при метаболизме лактата. Натрия ацетат течение 1,5-2 часов полностью метаболизируется в эквивалентное количество натрия гидро карбоната, не вызывает явлений внутриклеточного интерстициального отека головного мозга и повышения агрегации тромбоцитов и эритроцитов.
Благодаря своему составу Глюксил относится к группе многокомпонентных гиперосмолярных растворов. После введения препарата в вену повышается осмотическое давление крови, усиливается эвакуация жидкости из тканей в сосудистое русло, повышаются процессы обмена веществ, улучшается дезинтоксикационная функция печени, усиливается сердечная деятельность, повышается диурез.
Показания. Препарат рекомендуется применять как средство для покрытия потребности организма в калориях в рамках парциального и полноценного парентерального питания, для уменьшения интоксикации, коррекции кислотно-щелочного баланса при шоковых состояниях (с учетом осмолярности крови и мочи), при ожоговой болезни, при затяжных гнойных процессах, при заболеваниях печени, при различных инфекционных заболеваниях и токсикоинфекциях, в послеоперационном периоде.
Способ применения и дозы. Взрослым Глюксил вводят внутривенно капельно со скоростью 40 - 60 капель в минуту, то есть 1,7 - 2,5 мл / кг / ч или 120 - 180 мл / ч при массе тела 70 кг.
Максимальная доза 1400 мл в сутки при массе тела 70 кг или 1 г ксилита / кг / сутки + 1,5 г глюкозы / кг / сутки.
Максимальная скорость инфузии 180 мл / ч при массе тела 70 кг (60 капель в минуту) или 0,125 г ксилита / кг / ч + 0,187 г глюкозы / кг / ч.
Побочные действия. Тошнота, вздутие живота, понос, боль в животе. Глюксил, как и другие гипертонические и гиперосмолярные растворы, при длительном введении может вызывать раздражение периферии вен в месте введения.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Сахарный диабет и состояния, сопровождающиеся гипергликемией, гиперосмолярная кома, анурия. Глюксил не надо вводить в тех случаях, когда противопоказано вливание жидкости (отеки, кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, выраженная сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III ст.).
Передозировки. При введении больших объемов возможные нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы. При значительном передозуваннi препарата может возникнуть гипергликемический синдром, тошнота, вздутие кишечника, понос, боль в животе. В этом случае введения препарата немедленно прекращается.
Особенности применения. Препарат применяют с учетом осмолярности крови и мочи. Введение Глюксила проводят под контролем содержания сахара в крови и при необходимости применяют инсулин. При болезнях печени препарат назначают под контролем показателей функции печени. Поскольку Глюксил обладает желчегонными свойствами, его введение у больных с желчнокаменной болезнью следует осуществлять осторожно, под контролем врача. Изучение возможности применения Глюксила у беременных, женщин в период лактации и у детей не проводились.
При введении больших доз препарата (более 400 мл) для более полного усвоения глюкозы одновременно с препаратом назначают инсулин из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г глюкозы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя смешивать с фосфат- и карбонатвмищуючы мы растворами. Глюксил не должен быть раствором-носителем для других препаратов. Добавление препаратов может привести к физико-химическим изменениям.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре от + 2 ° С до + 25 ° С. Замораживание препарата не допускается. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. Стеклянные бутылки емкостью 250 мл и 450 мл.
Производитель. ООО "Юрия-Фарм".
