- Международное название: Mono
- Фарм. группа: Ферменты
- ATС-код: D03BA
- Условие продажи: по рецепту
Инструкция по применению препарата
Карипазим
(CARIPAZIM)
Состав.
Действующее вещество: 1 флакон содержит высушенного млечного сока папайи 350 ПО.
Лекарственная форма. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для наружного применения.
Фармакологическая группа. Средства для лечения ран и язвенных поражений. Протеолитические ферменты растительного происхождения. Код АТС: D03B А.
Клинические характеристики.
Показания. Ожоги III степени (как средство для ускорения отторжения струпьев и очистки гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей); остеохондроз позвоночника, в том числе при различных формах грыж межпозвонковых дисков и диско генных радикулитах, грыжах Шморля; пост травматические сгибательные контрактуры пальцев, келоидные рубцы различного происхождения, артрозо-артриты крупных суставов, плече-лопаточный периартрит, церебральный (в том числе оптохиазмальний) и спинальный арахноидит, неврит лицевого нерва, в стоматологии - при хроническом периодонтите, пульпите, гингивит, пародонтоз, афтозных и язвенно-некротических стоматитах.
Противопоказания.
Не применять: подкожно, внутримышечно и внутривенно; при острых воспалительных процессах в тканях; при секвестрации грыжи диска и фораменальному расположении секвестра.
Способ применения и дозы. Препарат применяется у взрослых.
Карипазим применяют местно при ожогах и раневых инфекциях в виде растворов с концентрациями 17,5 ПО / мл, 35 ПО / мл или 70 ПО / мл в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят перед применением на 0,5% растворе новокаина или на изотоническом растворе хлорида натрия. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговую поверхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой. Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, удаляя некротические ткани, которые отслоились.
Курс лечения - от 4 до 12 дней.
В стоматологии - при хронических пульпитах промывают корневые каналы зубов раствором Карипазима, растворяя 1 флакон в 5-10 мл дистиллированной воды или физиологическом растворе. При хроническом периодонтите проводят промывание корневых каналов и внутренне канальный электрофорез (3-5 сеансов) с 35 ПОЭ / мл - 70 ПО / мл раствором Карипазима и оставляют в канале смоченный тампон на 3-4 дня. При гингивит, пародонтит, стоматит, травматических эрозиях и язвах проводят аппликацию на 15-20 мин. (4-10 процедур).
Препарат применяют в стационарных или в амбулаторных условиях.
При вышеупомянутой патологии опорно-двигательной системы, коллоидных рубцах, невритах Карипазим вводят методом электрофореза.
Методы электрофоретического введения Карипазима:
Карипазим вводят методом электрофореза только с положительного полюса.
I. Электрофорез Карипазима в области позвоночника при остеохондрозе и диско генном радикулите.
Лечение курсовое - 3 курса (1 курс - от 20 до 30 процедур). Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. Повторные курсы - через 30-60 дней.
1 или 0,5 флакона Карипазима растворяют в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 1-2 капли димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, размещенный на прокладках электрода. Размер прокладки 10х 15 15х 20 см.
Варианты расположения прокладки:
вдоль а) Карипазим на область шеи (+), эуфиллин на область поясницы (-) б) Карипазим на область шеи (+), эуфиллин на область плеча (-) в) Карипазим на область шеи (+), эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (- ) г) Карипазим на область поясницы (+), эуфиллин на точку выхода седалищного нерва (-) (задняя часть бедра) д) Карипазим на область поясницы (+), эуфиллин на область бедер (-) раздвоенным электродом
поперек е) Карипазим на область поясницы (+), эуфиллин на область живота (-)
Температура прокладок составляет 37-39 ° С (контролируется водным термометром).
Сила тока - 10-15 мА (увеличивать постепенно).
Время экспозиции - от 10 до 20 мин. - Также увеличивается постепенно.
Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата.
После процедуры обработать кожу на месте введения препарата теплой мыльной водой. Возможен вариант сочетанного введения Карипазима с хлористым литием (в виде 3% раствора).
Лекарственные средства размещают на одной прокладке, но на разном фильтровальной бумаге. Условия введения такие, как и раньше.
II. Электрофорез Карипазима на участок келоидных рубцов: а) Карипазим непосредственно на рубец (+), эуфиллин или йодистый калий на противоположную поверхность, поперек (-) б) Карипазим непосредственно на рубец (+), эуфиллин вдоль на расстоянии 15-20 см от 1-й прокладки (-)
Электрофорез Карипазима при некоторых формах неврита лицевого нерва.
Сила тока - от 1 до 5 мА. Карипазим на лицо в виде на полумаски Берганье (+), эуфиллин на между лопаточной участок или на противоположное плечо (-)
Электрофорез Карипазима при арахноидите головного мозга (в т. Ч. Оптохиазмальному).
Сила тока - от 1 до 2 мА. Карипазим эндоназально (+), эуфиллин на верхнегрудных отделе позвоночника (-)
Не применять чаще чем 1 раз в сутки.
Побочные реакции. При применении Карипазима возможны аллергические реакции. В случае повышенной чувствительности, которая проявляется зудом и повышением температуры, проводят антигистаминное терапию (тавегил, диазолин и др.), Местную обработку гидрокортизоном или другими антиаллергическими препаратами.
Передозировки. Не наблюдалось.
Применение в период беременности или кормления грудью. В связи с отсутствием данных применение не рекомендуется.
Дети. Безопасность и эффективность применения у детей не изучалось.
Особенности применения. Не применять чаще чем 1 раз в сутки.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не известна.
Фармакологические свойства.
Фармакологические. Препарат содержит сульфгидрильные протеолитические ферменты: папаин, химопапаины А и Б, пептидазы папайи А и Б, лизоцин папайи, а также некоторое количество аминокислот, углеводов, соли Na, K, Mg, Ca. Препарат оказывает выборочную протеолитическую активность - гидролиза являются белки некрозованих тканей к поле пептидов, неактивный по здоровых тканей фермент из-за наличия в них ингибиторов протеаз.
Карипазим относится к протеолитических соединений растительного происхождения. Свойства препарата обусловлены активностью трех протеолитических ферментов: папаина, химопапаину и протеин азы, а также муколитического фермента - лизоцима, содержащие в своих активных центрах сульфгидрильные группы.
Путем проникновения в ткани и создание депо в области пораженных межпозвонковых дисков оказывает местно избирательным действием на соединительную ткань, в том числе ткань самого диска и грыжевого выпячивания. Препарат вызывает повышенную секрецию коллагенового белка, что приводит к умеренному рубцевания рассыпчато-волокнистой оболочки диска. Сохранение биосинтеза хондроитинсульфат частью клеток повышает трофическую роль пульпозного ядра и восстанавливает тургор диска, делая его более эластичным.
Кроме протеолитической активности ферменты, входящие в состав препарата, оказывают также сильное против отечная и противовоспалительное действие. Они улучшают кровообращение, стимулируют фагоцитоз, подавляют активность гиалуронидазы и усиливают регенерацию тканей.
Фармакокинетика.
При наружном применении препарат не всасывается и не оказывает системного влияния на организм. При электрофоретическом введении селективно накапливается в области пораженных межпозвонковых дисков. Ферменты, входящие в состав препарата, разрушаются и полностью биотрансформируются в печени.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: белый, с желтоватым оттенком лиофилизированный порошок или пористая масса, со слабым запахом.
Несовместимость. Не изучалась.
Срок годности. 2 года.
Условия хранения.
Хранить при температуре от 2 ° до 8 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
По 10 мл (350 ПО) в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной коробке.
Категория отпуска.
По рецепту.
Производитель. Институт фармакохимии Иовела Кутателадзе, Грузия.
