preventavir
Разместить аптеку

Маннит инструкция и описание

  • Международное название: Mannitol
  • Фарм. группа: Растворы для внутривенного введения
  • ATС-код: B05BC01
  • Условие продажи: по рецепту

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

МАНHИТ

(MANNITUM)

Общая характеристика:

Международное название: mannitol; D-маннит;

основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость

100 мл раствора содержат маннита 15 г;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инфузий.

Фармакологическая группа. Растворы осмотических диуретиков. Код АТС В 05В С 01.

Фармакологические свойства.

Фармакологические. Манит оказывает выраженное диуретическое действие за счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к содержанию воды в канальцах и увеличению объема мочи, повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Он способствует быстрому выведению жидкости из сосудистого русла, повышает почечный кровоток, благодаря чему уменьшается гипоксия почечной ткани. Не влияет на клуб очковую фильтрацию. Диурез сопровождается выводом большого количества натрия без заметного влияния на выведение калия. Диуретический эффект определяется количеством и скоростью введенного и профильтрованного почками препарата, поэтому он неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и асцитом. Вызывает повышение объема циркулирующей крови (из-за роста осмотического давления в сосудистом русле). После внутривенного введения Манит снижает реабсорбцию воды, увеличивает объем циркулирующей крови, оказывает мочегонное действие, снижает внутренне черепной давление.

Фармакокинетика. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции. Период полувыведения - около 100 мин (при острой почечной недостаточности может вырасти до 36 часов). Диуретический эффект проявляется через 1 - 3:00 после введения, снижение давления спинномозговой жидкости и внутриглазного давления - в течение 15 мин после начала инфузии. Максимальное снижение внутриглазного давления отмечается через 30 - 60 мин после начала введения. Снижение давления спинномозговой жидкости сохраняется в течение 3 - 8:00, снижение внутриглазного давления - в течение 4 - 8:00 после окончания инфузии. Манит в незначительной степени метаболизируется в печени с образованием гликогена.

Примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в течение 3:00.

При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 36 часов.

Показания. Отек мозга, церебральная гипертензия, острая печеночная и почечная недостаточность с сохраненной фильтрационной способностью почек и другие состояния, которые требуют усиления диуреза (эпилептический статус, острый приступ глаукомы, операции с

применением экстракорпорального кровообращения, посттранс фузионные осложнения после введения несовместимой крови, отравление барбитуратами и другие отравления).

Способ применения и дозы. Препарат вводят внутривенно капельно или медленно струйно. Общая доза и скорость введения зависят от показаний и клинического состояния больного.

Вводят 50-100 г препарата со скоростью, обеспечивающей уровень диуреза не менее 30-50 мл / час. При отеке мозга, повышенном внутричерепного давления или глаукоме проводят инфузию из расчета 0,25 - 1 г / кг массы тела в течение 30-60 мин. У пациентов с низкой массой тела или обессиленных больных достаточной дозой 0,5 г / кг. При отравлениях вводят 50-180 г со скоростью инфузии, обеспечивает диурез на уровне
100 - 500 мл / ч. Максимальная доза для взрослых - 140 - 180 г в течение 24 часов.

Детям как диуретическое средство вводят внутривенно капельно из расчета 0,25 - 1 г / кг или 30 г на 1 м2 поверхности тела в течение 2-6 часов. При отеке мозга, повышенном внутричерепного давления или глаукоме - 0,5 - 1 г / кг или 15 - 30 г на 1 м2 поверхности тела в течение 30-60 мин. У детей с низкой массой тела или обессиленных пациентов достаточной дозой 0,5 г / кг. При отравлениях у детей проводят внутрь инфузии в дозе до 2 г / кг массы тела или 60 г на 1 м2 поверхности тела.

Побочное действие. Обезвоживание организма (сухость кожи, диспепсия, мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления), тахикардия, боль за грудиной, флебит, гипонатриемия, гипокалиемия, кожные высыпания.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату тяжелая сердечная недостаточность тяжелые формы дегидратации; гиперосмолярное состояние, почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции почек геморрагический инсульт субарахноидальное кровоизлияние гипернатриемия; гипохлоремией; гипокалиемия. Не применяется при поражениях головного мозга, сопровождающиеся нарушением целостности гематоэнцефалического барьера, коматозных состояниях.

Передозировки. Быстрое введение препарата в высоких дозах может привести к увеличению объема внеклеточной жидкости, гипонатриемии и гиперкалиемии, а также к перегрузке сердца объемом, особенно у больных с острой или хронической почечной недостаточностью, обезвоживание организма.

Лечение симптоматическое.

Особенности применения. Необходимо контролировать уровень артериального давления, диурез, осмотичность крови, баланс воды и ионов с показателями центральной гемодинамики. С осторожностью назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью. В случае возникновения таких симптомов, как головная боль, головокружение, рвота, нарушение зрения, необходимо прекратить введение препарата.

Беременность и период кормления грудью.

В период беременности и кормления грудью Манит применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Потенцирует мочегонный эффект салуретиков, ингибиторов карбоангидразы и других диуретиков. При сочетании с неомицином повышается риск развития ото- и нефротоксических реакций. Не допускается назначение Маниту вместе с сердечными гликозидами из-за возможного увеличения их токсического действия.

Условия хранения. Хранить при температуре от 5 ° С до 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре
50 - 70 ° С. Если кристаллы растворятся, раствор станет прозрачным и при охлаждении до температуры ниже 36 ° С кристаллы не выпадут вновь, препарат пригоден для применения.

Несмачивание внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием для применения препарата.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 100 мл, 200 мл или 400 мл в бутылках из стекла и по 100 мл, 250 мл или
500 мл в контейнерах (пакетах) полимерных.

  • Маннитол Показания: Отек мозга; черепно-мозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности), острый приступ глаукомы; эпилептический статус; олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттранс фузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами и других отравлениях, для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточностью.
    Маннитол в аптеках