- Международное название: Human menopausal gonadotropin
- Фарм. группа: Гонадотропины и другие средства, стимулирующие овуляцию
- ATС-код: G03GA02
- Условие продажи: по рецепту
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. фл., с раств. в амп. 1 мл, № 10
| Менотропин |
1 флакон содержит: менотропина (человеческого менопаузального гонадотропина высокоочищенного) эквивалентно 75 МЕ ФСГ + 75 МЕ ЛГ.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
действующее вещество препарата Менопур — человеческий менопаузальный гонадотропин очищенный (чМГ). Препарат содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1, по 75 МЕ ФСГ и ЛГ, вырабатывающихся гипофизом человека. Действующее вещество препарата Менопур получают из мочи женщин в постменопаузальный период. Менопур у женщин приводит к повышению уровня эстрогенов в крови, росту и созреванию фолликулов. Максимальный уровень ФСГ в плазме крови постепенно достигается через 6–24 ч после в/м введения препарата. После этого концентрация ФСГ в крови постепенно снижается. T? гонадотропинов — 4–12 ч.
ПОКАЗАНИЯ:
- женское бесплодие с гипо- или нормогонадотропной недостаточностью яичников: стимуляция роста фолликулов;
- контролируемая гиперстимуляция яичников с целью индукции множественного роста фолликулов при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), оплодотворении in vitro, а также интраплазматической инъекции сперматозоидов.
ПРИМЕНЕНИЕ:
препарат Менопур вводят в/м или п/к после растворения в прилагаемом растворителе.
Рекомендуется такая схема лечения: с целью стимуляции роста фолликулов дозу препарата Менопур подбирают индвидуально в зависимости от реакции яичников и корригируют по результатам УЗИ и уровня эстрогенов в крови. При завышенной дозе препарата чМГ отмечают множественный одно- или двусторонний рост фолликулов. Лечение, как правило, начинают с дозы 75–150 МЕ (1–2 ампулы препарата Менопур) в сутки. При отсутствии реакции яичников дозу постепенно повышают до момента регистрации повышения уровня эстрогенов в крови и появления роста фолликулов. Эта доза сохраняется до тех пор, пока концентрация эстрогенов не достигнет предовуляционного уровня. В случае быстрого повышения уровня эстрогенов в начале стимуляции дозу препарата следует снизить. С целью индукции овуляции через 1–2 дня после последней инъекции чМГ одноразово вводят 5000–10 000 МЕ чХГ.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- период беременности;
- кисты или увеличение размеров яичников, не связанные с синдромом поликистозных яичников;
- метроррагии неустановленной этиологии;
- опухоль матки, яичника или молочной железы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
со стороны ЖКТ: иногда — тошнота и рвота;
со стороны эндокринологического и гинекологического статуса у женщин: лечение препаратами чМГ может вызвать гиперстимуляцию яичников, проявляющуюся клинически после назначения с целью овуляции чМГ. Это может привести к образованию кист яичников больших размеров. Кроме того, при выраженной гиперстимуляции яичников могут выявлять асцит, гидроторакс, олигурию, гипотензию и явления тромбоэмболии;
аллергические и иммунопатологические реакции: редко развиваются реакции гиперчувствительности (повышение температуры тела, кожные высыпания), приводящие к неэффективности терапии.
Местные реакции: отек, боль или зуд в месте введения.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
перед началом лечения бесплодия у женщин следует оценить функциональное состояние яичников (УЗИ и уровень эстрадиола в плазме крови). В процессе лечения эти показатели следует контролировать ежедневно или через день до появления реакции, которая оценивается по цервикальному индексу. Тщательное наблюдение за состоянием пациентки необходимо в течение всего курса лечения.
При появлении первых признаков развития синдрома гиперстимуляции яичников (боль в животе, пальпируемые или определяемые при УЗ-обследовании увеличенные образования внизу живота) лечение следует немедленно прекратить.
В случае появления синдрома гиперстимуляции яичников введение овуляторной дозы чХГ противопоказано. В случае наступления беременности симптомы чрезмерной гиперстимуляции могут усиливаться и отмечаться длительное время, иногда представляя угрозу для жизни пациентки.
Часто во время лечения препаратами чМГ развивается многоплодная беременность.
Перед назначением препарата Менопур необходимо провести соответствующее лечение в случае имеющихся нарушений функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области.
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
Менопур можно применять сочетанно с препаратом хорагон (чХГ) в лечении женщин с целью индукции овуляции после стимуляции роста фолликулов, в лечении мужчин — с целью стимуляции сперматогенеза.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Лечение симптоматическое.
При легкой степени гиперстимуляции (I степень), сопровождающейся незначительным увеличением яичников (размер яичников 5–7 см), увеличением секреции стероидных гормонов и болью в животе, нет необходимости проводить специальные мероприятия. Пациентку следует информировать о причине возникновения данного состояния и проводить наблюдение.
При II степени гиперстимуляции с образованием кист яичников (размер яичников 8–10 см), протекающей с болью в животе, тошнотой и рвотой, следует провести тщательное клиническое обследование, а в случае высокого уровня гемоглобина, возможно, необходимо замещение ОЦК путем в/в инфузии.
При III степени гиперстимуляции с образованием больших кист яичников (размер яичников >10 см), проявляющейся асцитом, гидротораксом, вздутием живота, болью в животе, диспноэ, задержкой электролитов в организме, повышением уровня гемоглобина и вязкости крови, агрегации тромбоцитов с риском развития тромбоэмболических осложнений необходима ургентная госпитализация.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
при температуре не выше 25 °C.
