- Международное название: Mexidol
- Фарм. группа: Прочие средства, действующие на нервную систему.
- ATС-код: N07XX
- Условие продажи: по рецепту
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
НЕЙРОТРОПИН
(NEUROTROPINE)
Состав
действующее вещество: mexidol;
1 мл содержит мексидол 50,0 мг
вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, вода для инъекций.
Лекарственная форма. Раствор для инъекций.
Фармакологическая группа.
Средства, влияющие на нервную систему. Код АТС N07X X.
Клинические характеристики.
Показания.
Гocтpi нарушения мозгового кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия
нейроциркуляторная дистония;
легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза
тревожные расстройства при невротических i неврозоподобных состояниях;
купирования абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Противопоказания.
Острая печеночная или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период кормления грудью.
Способ применения и дозы.
Нейротропин назначают внутримышечно или внутривенно (струйно, капельно). Дозы подбирают индивидуально. При др фузионные cпocoбi введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида (200 мл). Начинают лечение взрослых с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно препарат вводят медленно в течение 5-7 минут, капельно - со скоростью 40-60 капель в 1 минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Нейротропин назначают в комплексной терапии в первые 2-4 дня внутривенно капельно взрослым по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки. Срок лечения составляет 10-14 суток.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейротропин следует назначать внутривенно капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг в сутки в течение 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат назначают внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Нейротропин вводят в дозе 100-200 мг внутримышечно 2-3 раза в сутки или внутривенно капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так i в послеоперационный период. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического nepeбигу. Отмена препарата должна проводиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Нейротропин назначают по 100 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Легкая степень тяжести некротического панкреатита: по 100-200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести: взрослым - по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение: в пульс-дозировке 800 мг в сутки при двукратном введении; далее - по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение: в начальной дозе 800 мг в сутки до стойкого купирования проявления панкреатогенного шока, после стабилизации состояния - по 300-400 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.
Побочные реакции.
Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, сухость слизистой оболочки рта, металлический привкус во рту, метеоризм, диарея.
Неврологические расстройства: сонливость, нарушения процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации.
Сосудистые расстройства: повышение артериального давления, снижение артериального давления.
Другие: аллергические реакции, дистальный гипергидроз.
Передозировки.
При передозировке возможна сонливость. Лечение - дезинтоксикационная терапия.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому Нейротропин не применяется в этот период.
Дети. Безопасность и эффективность не установлены, поэтому детям препарат не применяют.
Особенности применения.
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов, у пациентов с бронхиальной астмой, при повышенной чувствительности к сульфитов возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, учитывая вероятность возникновения побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность концентрировать внимание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Нейротропин усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопы). Уменьшает токсический эффект этилового спирта.
Фармакологические свойства.
Фармакологические.
Нейротропин является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, оказывает антигипоксическое, стресс-протекторным, ноотропное, против судорожную и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородно зависимых патологических состояний (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролеп тиками)).
Препарат улучшает мозговой метаболизм i кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства кpoвi, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов i тромбоцитов). Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Уменьшает ферментативную токсемии и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Biн iнгiбyе перекисное окись ния липидов, повышает активность су пероксидоксидазы, повышает соотношение «липид-белок», уменьшает вязкость мембраны. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолин эстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхоли нового), что усиливает их способность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов i улучшению синаптической передачи. Нейротропин повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ i креатин фосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Фармакокинетика.
При введении препарат определяется в плазме крови в течение 4:00 после введения. Период достижения максимальной концентрации составляет 0,45-0,5 часа. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг - 3,5-4,0 мкг / мл. Нейротропин быстро переходит из кровеносного русла в органы i ткани и быстро выводится из организма. Выводится из организма с мочой, в основном в глюкуроноконьюгований форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.
Несовместимость. Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только растворители, указанные в инструкции.
Срок годности. 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения.
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° C.
Упаковка.
По 2 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере. По 2 блистера в пачке из картона.
Категория отпуска.
По рецепту.