preventavir
Разместить аптеку

Оликард ретард инструкция и описание

  • Международное название: Isosorbide mononitrate
  • Фарм. группа: Вазодилататоры, применяемые в кардиологии
  • ATС-код: C01DA14
  • Условие продажи: по рецепту

ОЛИКАРД® РЕТАРД (OLICARD® RETARD)


Isosorbide mononitrate    

    Производитель:
SOLVAY PHARMACEUTICALS GmbH

Состав и форма выпуска

Оликард® 40 ретард
Капсулы ретард белого цвета, размер №2; содержимое капсул - белые или почти белые гранулы.
    1 капс.
изосорбид-5-мононитрат    40 мг

Прочие ингредиенты: этилцеллюлоза, крахмал кукурузный, сахароза, тальк.
Состав оболочки капсул: желатин, титана диоксид.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Оликард 60 ретард
Капсулы ретард белые, желатиновые, размер №1; содержимое капсул - белые или почти белые гранулы.
    1 капс.
изосорбид-5-мононитрат    60 мг

Прочие ингредиенты: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, тальк.
Состав оболочки капсул: желатин, титана диоксид.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).
Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.
Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Не исключена возможность развития перекрестной толерантности к другим нитратам.
После перерыва в применении чувствительность к препарату быстро восстанавливается.

Показания

   – профилактика приступов стенокардии у пациентов с ИБС;
   – лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Оликард 40 ретард назначают по 1 капс. 1 раз/сут. При необходимости дозу препарата можно повысить до 2 капс./сут. В этом случае препарат следует принимать по 1 капс. 2 раза/сут. Для поддержания терапевтического эффекта необходимо принимать препарат второй раз не позднее чем через 6 ч после первого приема.
Оликард 60 ретард назначают по 1 капс. 1 раз/сут.
Лечение начинают с низкой дозы, медленно увеличивая ее до необходимого уровня. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Капсулы следует принимать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стаканом воды).

Побочное действие

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: "нитратная" головная боль, выраженное снижение АД и/или ортостатическая артериальная гипотензия, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией, головокружением, ощущением слабости, кратковременная гиперемия кожных покровов; редко - брадикардия, коллапс; в отдельных случаях - усиление симптомов стенокардии на фоне выраженной артериальной гипотензии.
Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожные проявления.
Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит.

Противопоказания

   – острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
   – острый инфаркт миокарда;
   – кардиогенный шок (если посредством интрааортальной контрпульсации или при помощи препаратов, обладающих положительным инотропным действием, не удается обеспечить достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке);
   – выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) и гиповолемия;
   – одновременный прием силденафила;
   – детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность не установлена);
   – повышенная чувствительность к изосорбид-5-мононитрату, компонентам препарата и другим нитросоединениям.

Беременность и лактация

Применение препарата Оликард ретард при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, констриктивном перикардите и тампонаде сердца, низких значениях перфузионного давления, в т.ч. при остром инфаркте миокарда или недостаточности левого желудочка сердца, аортальном и/или митральном стенозе, ортостатической гипотензии, заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, тяжелой анемии, закрытоугольной глаукоме, выраженной почечной и печеночной недостаточности.
Оликард ретард не предназначен для купирования острого приступа стенокардии, острого инфаркта миокарда.
Для предотвращения развития толерантности к действию препарата Оликард ретард следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку Оликард ретард может вызвать снижение способности к концентрации внимания, пациентам, принимающим препарат, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно в начале лечения и при повышении дозы).

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, рефлекторная тахикардия, головная боль, слабость, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота и диарея. Большие количества нитрит-иона могут вызвать метгемоглобинемию, цианоз, одышку и тахипноэ.
При очень высоких дозах препарата может развиться повышение внутричерепного давления с церебральными симптомами.
При хронической передозировке выявляется повышенный уровень метгемоглобина.
Лечение: промывание желудка. При выраженном снижении АД и/или шоке следует провести плазмозамещающую терапию; в исключительных случаях можно ввести в/в инфузионно норадреналин и/или допамин.
Применение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано.
При метгемоглобинемии вводят: аскорбиновая кислота - 1 г в/в; 1% раствор метилтиониния хлорида (метиленовый синий) - 1-2 мг/кг (до 50 мл) в/в; проводят оксигенотерапию, гемодиализ, переливание крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Оликард ретард с антигипертензивными препаратами, вазодилататорами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, дигидроэрготамином, силденафилом и этанолом возможно усиление гипотензивного действия.
При комбинации Оликарда ретард с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (в т.ч. верапамилом, нифедипином) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов возможно снижение выраженности антиангинального эффекта Оликарда ретард (чрезмерное снижение АД и, как следствие, коронарной перфузии).
Оликард ретард при одновременном применении снижает эффект сосудосуживающих препаратов.
При комбинированном применении Оликарда ретард с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
При одновременном применении с Оликардом ретард повышается концентрация дигидроэрготамина в плазме крови.
Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида-5-мононитрата в плазме крови.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида-5-мононитрата в ЖКТ.

Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

  • Мононитросид Показания: Профилактика стенокардии; застойная сердечная недостаточность.
    Мононитросид в аптеках
  • Моносан Показания: профилактика и устранение приступов стенокардии, лечение больных с ИБС; хроническая сердечная недостаточность (в комплексе с другими лекарственными средствами).
    Моносан в аптеках
  • Эфокс лонг Показания: Профилактика приступов стенокардии и лечения стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности в комбинации с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ.
    Эфокс лонг в аптеках
  • Изомонит Показания: Профилактика стенокардии; застойная сердечная недостаточность.
    Изомонит в аптеках
  • Конпин Показания: Профилактика приступов стенокардии. Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии), повышенное давление в малом круге кровообращения (легочная гипертензия). Способ применения и дозы. Принимать 1 раз в сутки по 1 таблетке (100 мг). Таблетку следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Максимальная суточная доза - 100 мг в день. Продолжительность лечения определяет врач.
    Конпин в аптеках
  • Моно мак Показания: Профилактика приступов стенокардии. Лечение хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии, повышенное давление в малом круге кровообращения (легочная гипертензия).
    Моно мак в аптеках
  • Моно мак депо Показания: Профилактика приступов стенокардии. Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии), повышенное давление в малом круге кровообращения (легочная гипертензия).
    Моно мак депо в аптеках
  • Монолонг Показания: Профилактика приступов стенокардии.
    Монолонг в аптеках
  • Монотрат Показания: Профилактика приступов стенокардии. Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
    Монотрат в аптеках
  • Плодин Показания: Профилактика приступов стенокардии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), легочная гипертензия.
    Плодин в аптеках
  • Изомонит ретард Показания: Профилактика приступов и длительное лечение стенокардии.
    Изомонит ретард в аптеках