preventavir
Разместить аптеку

Домперидон инструкция и описание

  • Международное название: Domperidone
  • Фарм. группа: Стимуляторы перистальтики (пропульсанты)
  • ATС-код: A03FA03
  • Условие продажи: без рецепта

Фармакологические свойства

домперидон (5-хлор-1-1-3-(2,3-дигидрo-2-оксo-1Н-бензимидазол-1-ил)пропил-4-пиперидинил)-1,3-дигидрo-2Н-бензимидазол-2-он) — антагонист рецепторов допамина, прокинетик. Подобно метоклопрамиду и некоторым нейролептикам обладает противорвотным эффектом, однако в отличие от этих лекарственных средств, домперидон практически не проникает через ГЭБ, поэтому экстрапирамидные побочные эффекты при его применении наблюдаются только в единичных случаях, преимущественно у взрослых. Его противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая находится вне ГЭБ.
Домперидон повышает тонус нижнего отдела пищевода, улучшает антродуоденальную подвижность и ускоряет опорожнение желудка. Практически не влияет на желудочную секрецию.
Домперидон быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак с достижением максимального уровня в плазме крови через 30–60 мин. Интенсивно метаболизируется в стенке кишечника и в печени, что предопределяет его низкую биодоступность (приблизительно 15%). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Одновременный прием пищи и применение антацидов и антисекреторных препаратов значительно уменьшают биодоступность домперидона. Связывание с белками плазмы крови составляет 91–93%. Выводится с мочой (31%) и калом (66%). В неизмененном виде выводится только незначительное количество препарата (10% — с калом и около 1% — с мочой). Период полувыведения из плазмы крови после однократного приема составляет 7–9 ч, но может увеличиваться при тяжелой почечной недостаточности.

Показания

комплекс диспепсических симптомов, обусловленных замедленным опорожнением желудка, рефлюкс-эзофагитом (ощущение переполнения, вздутия и боль в эпигастральной области, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога); тошнота и рвота функционального, органического или инфекционного происхождения, а также связанная с погрешностями в диете, лучевой или медикаментозной эметогенной терапией. Специфическими показаниями являются тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их использования при лечении болезни Паркинсона (леводопа, бромокриптин).

Применение

взрослым и детям в возрасте старше 12 лет с массой тела 35 кг и больше при хронической диспепсии назначают по 10 мг 3 раза в сутки и, в случае необходимости, перед сном. При необходимости указанную дозу можно удвоить.
При выраженной тошноте и рвоте назначают в дозе 20 мг 3–4 раза в сутки перед едой и перед сном.
Таблетки рекомендуется принимать за 15–30 мин до еды. При приеме пищи абсорбция препарата несколько уменьшается. Максимальная суточная доза — 80 мг.
При почечной недостаточности рекомендуется снижение частоты приема препарата.
Продолжительность первичного лечения — 4 нед. После этого следует оценить состояние пациента и принять решение о необходимости дальнейшего лечения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату. Не следует применять Домперидон Гексал, если стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность, например при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации одного из отделов ЖКТ. Домперидон Гексал противопоказан также больным с пролактинсекреторной опухолью гипофиза (пролактиномой). Не следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.

Побочные эффекты

обычно хорошо переносится. Отмечались единичные случаи спазмов кишечника, которые быстро проходили. Экстрапирамидные явления в редких случаях наблюдаются у детей, в исключительных случаях — у взрослых. Эти побочные эффекты полностью проходят после прекращения лечения. Поскольку гипофиз находится за пределами ГЭБ, Домперидон Гексал может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме крови. В единичных случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать такие явления, как галакторея и гинекомастия. При гипоплазии ГЭБ (например, у детей) или его нарушениях нельзя полностью исключить возможность возникновения неврологических побочных эффектов. Крайне редко наблюдались аллергические реакции (кожная сыпь).

Особые указания

таблетки содержат лактозу, поэтому не следует назначать их пациентам с непереносимостью лактозы или галактозы или при нарушении абсорбции глюкозы или галактозы. Одна таблетка содержит меньше 0,01 ХЕ.
Принимая во внимание высокий уровень метаболизма домперидона в печени, не следует назначать препарат больным с печеночной недостаточностью.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин в сыворотке крови 6 мг/100 мл, или 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона возрастает с 7,4 до 20,8 ч, однако уровни препарата в плазме крови при этом ниже, чем у здоровых добровольцев. Поскольку в неизмененном виде почками выводится незначительное количество препарата, не требуется коррекции дозы при однократном приеме, однако при длительном применении домперидона больным с почечной недостаточностью частоту приема следует снизить до 1–2 раз в сутки, в зависимости от тяжести нарушений функции почек. Такие пациенты должны находиться под регулярным медицинским контролем.
Поскольку данные о применении домперидона у беременных ограничены, препарат можно назначать в период беременности только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
При применении в рекомендуемой максимальной дозе общая экскреция домперидона с грудным молоком составляет менее 7 мкг/сут. Не известно, является ли эта доза опасной для грудных детей. Учитывая это, кормление грудью в период лечения следует прекратить.
Таблетки не рекомендуется назначать детям, масса тела которых ?35 кг. Детям в возрасте до 12 лет, масса тела которых ?35 кг, в случае необходимости назначают домперидон в других лекарственных формах.
Домперидон Гексал в терапевтических дозах не влияет на скорость психомоторных реакций.

Взаимодействия

антихолинергические препараты могут снижать эффективность домперидона. Домперидон не следует принимать одновременно с антацидными и антисекреторными препаратами, поскольку они снижают его биодоступность после приема внутрь.
Основной путь метаболических преобразований домперидона опосредуется цитохромом Р450. При одновременном применении с ингибиторами цитохрома Р450 (противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики группы макролидов, ингибиторы протеазы ВИЧ, нефазодон) уровень домперидона в плазме крови может повыситься.

Передозировка

проявляется сонливостью, дезориентацией и экстрапирамидными расстройствами, особенно у детей. Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, применение активированного угля, наблюдение пациента, поддерживающая и симптоматическая терапия. Для коррекции экстрапирамидных нарушений могут быть эффективны антихолинергические препараты, противопаркинсонические или антигистаминные средства с холинолитической активностью.

Условия хранения

при температуре до 30 °С.

 

  • Брюлиум лингватабс Для облегчения симптомов эпигастральной дискомфорта и жжения, иногда наблюдаются после еды, таких как ощущение переповненности желудка, тошнота, вздутие живота и отрыжка. Для облегчения симптомов тошноты и рвоты, длящиеся менее 48 часов.
    Брюлиум лингватабс в аптеках
  • Домидон Показания: Взрослые. Тошнота и рвота, эпигастральная ощущение переполнения, боль в верхней части живота, изжога с забросом содержимого желудка в рот или без заброса. Дети. Тошнота и рвота.
    Домидон в аптеках
  • Домрид Показания: Комплекс диспепсических симптомов, который часто ассоциируется с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: ощущение переполнения желудка, ощущение вздутия желудка, боль в верхней части живота; отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота изжога с отрыжкой содержимым желудка или без такового. Тошнота и рвота функционального, органического происхождения, вследствие приема пищи, а также вызванные лучевой или лекарственной терапией. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае применения при болезни Паркинсона (леводопа, бромкриптин).
    Домрид в аптеках
  • Мотилиум Показания: Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; отрыжка, метеоризм; тошнота, рвота; изжога, отрыжка.Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин). В педиатрической практикепрепарат показан при синдроме срыгивания, циклической рвоте, желудочно-пищеводном рефлюксе и других нарушениях моторики желудка.
    Мотилиум в аптеках
  • Мотинол Показания: Хроническая диспепсия (комплекс диспепсических симптомов, часто ассоциированных с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюкс-эзофагитом): ощущение тяжести, вздутие желудка, боли в верхней части живота; отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота изжога с забросом содержимого желудка в рот или без заброса. Острая диспепсия: тошнота и рвота функционального, органического происхождения, а также вызванные лучевой или лекарственной терапией. Мотинол может также применяться для профилактики тошноты, рвоты, возникающих при приеме противопаркинсонических препаратов (таких, как L-допа, бромокриптин).
    Мотинол в аптеках
  • Мотинорм Показания: Взрослые. Тошнота и рвота эпигастральной ощущение переполнения, боль в верхней части живота; изжога с забросом содержимого желудка в рот или без заброса. Дети. Ослабление симптомов тошноты и рвоты.
    Мотинорм в аптеках
  • Моторикс Показания: Тошнота и рвота, ощущение переполнения в эпигастрии, боль в верхней части живота, изжога с забросом содержимого желудка в рот или без него.
    Моторикс в аптеках
  • Моторикум Показания: Комплекс диспептических симптомов, обусловленных замедленным опорожнением желудка, рефлюкс-эзофагитом: ощущение переполнения в области эпигастрия, ощущение вздутия желудка, боль в верхней части живота; отрыжка, метеоризм;тошнота, рвота; изжога с забросом содержимого желудка в ротовую полость или без заброса.Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного или диетического происхождения, а также вызванные лучевой или химиотерапией. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные антагонистами дофамина в случае использования их при лечении болезни Паркинсона (такими как леводопа, бромокриптин).
    Моторикум в аптеках
  • Наусилиум Показания: Взрослые. Тошнота и рвота, эпигастральное ощущение переполнения, боль в верхней части живота, изжога с забросом содержимого желудка в рот или без заброса. Дети. Ослабление симптомов тошноты и рвоты.
    Наусилиум в аптеках
  • Перилиум Показания: Тошнота, рвота, комплекс диспептических симптомов, обусловленных замедлением опорожнения желудка, гастроэзофагеальным рефлюксом, эзофагитом (ощущение переполнения желудка, вздутие и боль в эпигастральной области, отрыжка, метеоризм, изжога), тошнота и рвота функционального или органического генеза (в том числе при инфекциях , нарушениях диеты, лечебной или лучевой терапии), тошнота и рвота, вызванные антагонистами допамина (леводопа и бромокриптин).
    Перилиум в аптеках
  • Домперидон-стома Показания: Для облегчения симптомов тошноты и рвоты, длящиеся менее 48 часов.
    Домперидон-стома в аптеках
  • Гастропом Показания: Гастропом-Апо применяется для симптоматического лечения расстройств моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом, после операционной атонией желудочно-кишечного тракта; симптоматического лечения тошноты и рвоты различного происхождения (в том числе функционального, органического, инфекционного или алиментарного, а также вызванных лучевой или эметогенной химиотерапией); предотвращения расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта при лечении агонистами допаминовых рецепторов (противопаркинсоническими препаратами).
    Гастропом в аптеках
  • Перидон Показания: Для облегчения симптомов тошноты и рвоты, длящиеся менее 48 часов.
    Перидон в аптеках
  • Перидониум Показания: Комплекс диспептических симптомов, обусловленных замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: эпигастральной ощущение переполнения, ощущение вздутия желудка, боль в верхней части живота; отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота изжога с забросом содержимого желудка в рот или без заброса. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного или диетического происхождения, а также вызванные лучевой или лекарственной терапией. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае использования при лечении болезни Паркинсона (такими как леводопа, бромокриптин).
    Перидониум в аптеках