preventavir
Разместить аптеку

Ритмокард инструкция и описание

  • Международное название: Propafenone
  • Фарм. группа: Антиаритмические средства I и III классов
  • ATС-код: C01BC03
  • Условие продажи: по рецепту

Торговое название РИТМОКАРД

Международное название Ргораfеnоnе. 2’-[ гидрокси-3-(пропиламино)пропокси]- фенил-пропифенон

Латинское название RHYTHMOCARD

Общая характеристика белые капсулоподобные таблетки, покрытые пленочной оболочкой с линией разлома на одном стороне и выпуклые с другой стороны; состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит пропафенона гидрохлорид - .150 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат, крахмал для пасты, натрия крахмалгликолят, вода деминерализованная; покрытие: гидроксипропилметилцелюлоза, тальк, титана диоксид. воск карнауба, пропиленгликоль

Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармгруппа Антиаритмические препараты. КодАТС:С01ВС03.

Фармакологические свойства Ритмокард является антиаритмическим препаратом. Уменьшает максимальную скорость деполяризации нулевой фазы потенциала действия и его амплитуду, замедляет проводимость в предсердиях, атрио-вентрикулярном узле и особенно в системе Гиса -Пуркинье. Высокоэффективный при желудочковых аритмиях, при наджелудочковых аритмиях эффективность несколько ниже. У пациентов с дополнительными путями проведения препарат удлиняет рефрактерний период, полностью блокируя проводимость в любом направлении. Препарат имеет слабовыраженное бета-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетика После приема нутрь пропафенон быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта: максимальная концентрация препарата в плазме регистрируется через 2-4 часа. У разных пациентов концентрации препарата в плазме и его основных метаболитов находятся в широких границах. Больше 90% пациентов принадлежат к фенотипу быстрого метаболизма пропафенона. Для этой категории лиц характерен эффект "первого прохождения" через печень При этом под действием изофермента Р450 происходит гидроксилирование пропафенона в 5-гидроксипропафенон, являющийся фармакологически активным. Биодоступность пропафенона у этих пациентов имеет дозо-зависимый характер. После приема препарата внутрь концентрации в плазме находятся в пределах от 500 до 1500 мкг/л. Пропафенон и 5-гидроксипропафенон накапливаются в тканях миокарда. Пропафенон имеет значительный объем распределения (приблизительно 3-4 л/кг). Метаболиты и, в меньшей мере, активное вещество конъюгируют с образованием глюкуронидов и сульфатов, которые в значительных количествах экскретируются с желчью. Меньше 1 % принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению Лечение и профилактика желудочковых и наджелудочковых тахикардий, экстрасистолии, желудочковой и наджелудочковой тахиаритмии, пароксизмального мерцания предсердий.

Способ применения и дозы Режим дозирования и дозы устанавливают индивидуально. Внутрь взрослым с массой тела больше 70 кг назначают в суточной дозе 450- 600 мг (по 150 мг 3 раза на прием или по 300 мг 2 раза на прием). При необходимости суточную дозу увеличивают до 900 мг (по 300 мг 3 раза на прием). Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости

Побочные эффекты Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, замедление сино-атриальной, атрио-вентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, ортостатическая гипотензия. Отмечено аритмогенное действие препарата. Со стороны ЖКТ, печени: потеря аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, горький вкус и онемение во рту, холестаз. Со стороны органов зрения: нарушение зрения: головокружение, головная боль. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Иногда наблюдаются кожные аллергические реакции.

Противопоказания Тяжелые формы острой сердечной недостаточности, кардиогенний шок (за исключением аритмогенного шока), брадикардия, выраженная артериальная гипотензия, синдром слабости синусового узла, тяжелые обструктивные заболевания легких, беременность, период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату, нарушения проводимости (в т.ч. атрио-вентрикулярна блокада 11-111 степеней), значительные нарушения электролитного состояния, миастения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами и местными анестетиками возможное взаимное усиление эффекта. Препарат может потенцировать действие антикоагулянтов. При одновременном применении Ритмокард может увеличивать в крови концентрации пропранолола, метопролола и дигоксина. При одновременном применении с циметидином отмечается увеличение уровня пропафенона в плазме крови.

Передозировка Очень редко возникают судороги. Возможно состояние возбуждения, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства. Лечение симптоматическое.

Особенности применения Подбор индивидуальной дозы следует проводить под постоянным контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы. Пациентам преклонного возраста и больным с массой тела меньше 70 кг препарат назначают в более низких дозах. С осторожностью назначают больным с нарушениями функции печени, а также пациентам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и скорости психических и двигательных реакций. Применение препарата в период беременности возможно лишь тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При назначении препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Условия и сроки хранения Сохранять при температуре к +25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска По рецепту.

Упаковка По10 таблеток в блистере. По 5 блистеров в картонной коробке.