preventavir
Разместить аптеку

Теопек инструкция и описание

  • Международное название: Theophylline
  • Фарм. группа: Спазмолитические средства, расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, а также бронхов и других внутренних органов
  • ATС-код: R03DA04
  • Условие продажи: по рецепту

Теопек
(TOPIC)
Состав.
Действующее вещество: theophylline;
1 таблетка содержит теофиллина 300 мг
вспомогательные вещества: композиционный полимерный носитель, кальция стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки.
Фармакологическая группа. Средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Ксантины. Теофиллин.
Код АТС R03D A04.
Клинические характеристики.
Показания.
Бронхиальная астма;
хронические обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);
другие заболевания легких с явлениями бронхообструкции;
легочная гипертензия;
апноэ во сне.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и / или производных ксантина (кофеин, пентоксифиллин, аминофиллин, теобромин, теофиллин ату холин)
эпилепсия и другие судорожные состояния;
острый инфаркт миокарда, тяжелая гипертоническая болезнь, нарушения сердечного ритма, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гипертиреоз
тяжелые нарушения функции печени
детский возраст до 6 лет.
Способ применения и дозы.
Теопек принимают внутрь за 30 - 60 мин до еды или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды. Таблетку можно разделить пополам, но нельзя измельчать, разжевывать или растворять в воде. В некоторых случаях, для уменьшения раздражающего воздействия на слизистую оболочку желудка, препарат нужно принимать во время или сразу после приема пищи.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и особенностей метаболизма.
Начальная суточная доза для взрослых и детей с массой тела более 45 кг составляет 300 мг (1 таблетка 1 раз в сутки). Через 3 дня приема препарата суточную дозу повышают до 450 мг (1½ таблетки), через 3 дня лечения, при необходимости, суточную дозу можно повысить до 600 мг (по 1 таблетке 2 раза в сутки). Повышение доз возможно только при условии хорошей переносимости.
В возрасте от 6 до 12 лет с массой тела 20 - 45 кг суточная доза составляет 150 мг (½ таблетки 1 раз в сутки). Через 3 дня приема препарата суточную дозу повышают до 300 мг (½ таблетки 2 раза в сутки), еще через 3 дня лечения суточная доза может быть увеличена до 450 - 600 мг (1½ таблетке 1 раз в сутки или по 1 таблетке 2 раза в сутки). Повышение доз возможно только при условии хорошей переносимости.
Дальнейшее повышение доз рекомендуется проводить на основании измерения концентрации теофиллина в сыворотке крови.
У пациентов, которые курят, суточная доза может быть постепенно увеличена до 900 - 1050 мг (3 - 3½ таблетки).
Побочные эффекты.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея
со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма;
со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, беспокойство, возбуждение, нарушение сна, тремор, судороги
аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, эксфолиативный дерматит.
Передозировки.
Симптомы. Рвота, повторяющаяся, возбуждение, тахикардия, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, слабость в мышцах, судороги, повышение температуры тела, нарушение электролитного состава крови (гипокалиемия, гипофосфатемия, гиперкальциемия, гипомагниемия), гипергликемия, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, острая почечная недостаточность.
Лечение. Отмены препарата, промывание желудка, внутрь - активированный уголь, осмотические слабительные средства, гемодиализ. Контроль уровня теофиллина в сыворотке крови, Мони проторение ЭКГ и функции почек. При судорожном синдроме показано применение диазепама, при гипокалиемии - препаратов калия. У пациентов, не страдающих бронхиальной астмой, при появлении выраженной тахикардии возможно применение неселективных бета-адреноблокаторов.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение Теопэка в период беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата у женщин, кормящих грудью, вскармливание рекомендуется прекратить.
Дети.
Препарат не применяется у детей в возрасте до 6 лет.Особенности применения.
Теопек необходимо с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, больным с сердечной недостаточностью и другие сердечно-сосудистые заболевания, пациентам с нарушением функции печени и почек, больным алкоголизмом, гипотиреоз, с повышенной температурой тела, больным острыми вирусными инфекциями, пневмонией, порфирия, с признаками гипопротеинемии. Диета с низким содержанием белков и высоким содержанием углеводов снижает клиренс теофиллина, диета с высоким содержанием белков и низким содержанием углеводов повышает клиренс теофиллина. При применении теофиллина следует воздерживаться от еды и напитков, содержащих кофеин, поскольку при этом возрастает риск развития побочных реакций.
Риск развития побочных реакций значительно возрастает при повышении концентрации в сыворотке крови теофиллина более 20 мкг / мл (110 мкмоль / л). Для контроля за безопасностью применения препарата необходимо проведение лекарственного мониторинга.
Метаболизм теофиллина у пациентов, которые курят, более интенсивный, чем у пациентов, которые не курят, что проявляется в уменьшении периода полувыведения препарата до 4 - 5 часов и требует назначения препарата в более высоких дозах.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Теопек не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты.
Макролиды (кроме азитромицина), хинолоновые антибиотики, тетрациклины, линкомицин, кетоконазол, флуконазол, гризеофульвин, пипемидовая кислота снижают клиренс теофиллина, в результате чего повышается риск развития побочных реакций;
рифампицин, изониазид повышают клиренс теофиллина;
ритонавир снижает концентрацию теофиллина в сыворотке крови;
ацикловир может подавлять метаболизм теофиллина;
интерферон снижает клиренс теофиллина.
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.
Пропранолол, тиклопидин, эналаприл, верапамил, дилтиазем, нифедипин, мексилетин снижают клиренс теофиллина, в результате чего повышается риск развития побочных реакций;
при применении адреномиметиков повышается риск развития тахиаритмии;
совместное применение бета-адреноблокаторов с Теопэка уменьшает бронходилатирующим действие теофиллина и может привести бронхоспазм,
теофиллин снижает эффективность антигипертензивных лекарственных средств.
Другие лекарственные средства.
Аллопуринол, гормональные контрацептивы, дисульфирам, метотрексат, циметидин, ранитидин, ланзопразол, цетиризин, пирантел, тиобендазол снижают клиренс теофиллина и повышают риск развития побочных реакций на теофиллин;
антациды могут замедлять всасывание теофиллина;
при совместном применении с ГКС повышается риск развития побочных реакций;
теофиллин усиливает эффект мочегонных средств;
теофиллин снижает терапевтический эффект препаратов лития, векурония бромид, пипекурония бромида;
теофиллин усиливает гипогликемическое действие гликлазида;
фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, сульфинпиразон повышают клиренс теофиллина;
теофиллин может привести к нарушению сердечного ритма при применении галотанового наркоза.
Токсичность теофиллина увеличивается при одновременном применении других препаратов ксантинов ряда.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Механизм действия теофиллина состоит в неселективному подавлении фосфодиэстеразы. Ингибирования фосфодиэстеразы ИИИ типа приводит к повышению концентрации цАМФ в миофибрилы крупных, средних бронхов и бронхиол, внутриклеточного перераспределения ионов кальция со снижением их концентрации в цитозоле. Ингибирование ФДЭ IV типа приводит к угнетению функции тучных клеток, эозинофилов, Т-лимфоцитов.
В терапевтических концентрациях теофиллин блокирует аденозиновые бронхоконстрикторных рецепторы А 1, и в меньшей степени - Бронходилатационный рецепторы А 2 теофиллин снижает соотношение А1 / А2 и является эффективным антагонистом аденозиновых рецепторов в концентрациях, в 20 - 100 раз меньше тех, которые необходимы для ингибирования фосфодиэстеразы.
Стимулирующее действие на дыхательный центр приводит к усилению вентиляции легких за счет повышения сократительной способности межреберных мышц и диафрагмы.
Теофиллин, расширяя легочные сосуды, снижает давление в малом круге кровообращения (снижает транзиторную гипертензию в малом круге кровообращения при приступа бронхиальной астмы), улучшает насосную функцию правого и левого желудочков сердца.
Теофиллин повышает синтез и секрецию эндогенных катехоламинов, оказывает диуретическое действие за счет повышения почечного кровообращения и клубочковой фильтрации. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС.
Фармакокинетика.
Теопек обладает пролонгированным действием. При двукратном применении терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение суток. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови составляет 10 - 20 мкг / мл (55 - 110 мкмоль / л).
Биодоступность теофиллина составляет около 90%. Проникает через гистогематологични барьеры. Время достижения максимальной концентрации в крови - 3 - 6 часов. Т ½ теофиллина у пациентов, которые не курят, составляет 6 - 12 ч, у пациентов, которые курят - 4 - 5 часов. Метаболизируется в печени изоферментами цитохрома Р450 до 1,3-диметил мочевой кислоты, 1-метил мочевой кислоты, 3-метилксантина. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Клиренс теофиллина снижается у пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции печени, больных сердечной недостаточностью. У курильщиков клиренс теофиллина повышается.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, белого цвета, с плоской поверхностью со скошенными краями и насечкой. Допускаются вкрапления желтого цвета.
Срок годности. 5 лет.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 º С.
Упаковка. По 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в пачке.
Категория отпуска.
По рецепту.

  • Неофиллин Показания: лечение и профилактика бронхоспазма, связанного с астмой и ХОБЛ.
    Неофиллин в аптеках
  • Теотард Хроническое обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма, эмфизема легких, синдром центрального ночного апноэ.
    Теотард в аптеках
  • Эуфиллин Показания: Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, нарушениях со стороны дыхательного центра (ночное пароксизмальное апноэ), «легочное сердце».
    Эуфиллин в аптеках
  • Юниконтин Лечение и профилактика бронхоспазма, связанного с астмой и ХОБЛ.
    Юниконтин в аптеках
  • Теофиллин Показания: Симптоматическое лечение и профилактика бронхоспазмам, обусловленных бронхиальной астмой, хроническими бронхитами и эмфиземой.
    Теофиллин в аптеках