preventavir
Разместить аптеку

Тороцефф инструкция и описание

  • Международное название: Ceftriaxone
  • Фарм. группа: Другие бета-лактамные антибиотики
  • ATС-код: J01DD04
  • Условие продажи: по рецепту

ТОРОЦЕФФ
(TOROCEFF)
состав
действующее вещество: сeftriaxon;
1 флакон содержит цефтриаксона 1000 мг (в виде цефтриаксона натрия).
Лекарственная форма. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакологическая группа.
Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины. Цефтриаксон.
Код АТС J01D D04.
Клинические характеристики.
Показания.
Тороцефф применяется для лечения инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону:
- Инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также ЛОР-органов;
- Инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта);
- Инфекции почек и мочевыводящих путей;
- Инфекции половых органов, включая гонорею;
  - Сепсис
- Инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции;
- Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
  - Менингит
  - Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания).
Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но только в случаях потенциальной или известной контаминации.
При назначении Тороцеффу необходимо соблюдать официальных рекомендаций по антибиотикотерапии и в частности рекомендаций по профилактике антибиотико резистентности.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам. При наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллину следует учесть возможность перекрестной аллергической реакции к Тороцеффу.
Недоношенные дети 41 неделю с учетом срока внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения).
Гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных.
Новорожденные в возрасте ≤ 28 дней для применения при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенно растворами, содержащими кальций, в том числе внутри венные вливания, которые содержат кальций, например, парентеральное питание, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона (см. раздел «Способ применения и дозы»).
У новорожденных и недоношенных детей описаны случаи возникновения преципитатов в легких и почках, повлекших летальный исход при одновременном введении цефтриаксона и препаратов кальция. В некоторых из этих случаев применялись те же инфузионные системы для внутривенного введения для Тороцеффу и растворов, содержащих кальций, и в некоторых др фузионные системах для внутривенного введения наблюдалось возникновения преципитатов.
Ни в коем случае нельзя применять Тороцефф с кальцийсодержащих растворами (раствор Рингера и т.д.). Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.
Способ применения и дозы.
Взрослые и дети старше 12 лет обычно назначают 1 - 2 г Тороцеффу 1 раз в сутки (каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых имеют лишь умеренную чувствительность к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.
дети
Новорожденные, младенцы и дети до 12 лет
Новорожденные (до 2 недель): 20 - 50 мг / кг массы тела 1 раз в сутки. Учитывая недоразвитость ферментной системы, суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. При определении дозы доношенных и недоношенных детей отличий нет.
Тороцефф противопоказан новорожденным в возрасте ≤ 28 дней при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенно растворами, содержащими кальций, в том числе внутри венные вливания, которые содержат кальций, например, парентеральное питание, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.
Новорожденные и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет 20 - 80 мг / кг массы тела 1 раз в сутки.
Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы для взрослых.
Внутривенно в дозе 50 мг / кг или выше следует вводить путем инфузии в течение не менее 30 мин.
Больные пожилого возраста
Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как принято при терапии антибиотиками, больным следует продолжать принимать Тороцефф еще в течение как минимум 48 - 72 часов после того, как температура нормализуется и анализы покажут отсутствие возбудителей.
комбинированная терапия
Исследования показали, что в отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между Тороцеффом и аминогликозидами. Несмотря на то, что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предсказать, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Через физическую несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах.
Дозирование в особых случаях
менингит
При бактериальном менингите у новорожденных и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет лечение начинают с дозы 100 мг / кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Как только возбудитель будет идентифицирован, его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты достигались при такой продолжительности лечения:
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
4 дня
6 дней
7 дней
Боррелиоз Лайма взрослым и детям - 50 мг / кг (высшая суточная доза - 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней.
гонорея
Для лечения гонореи (вызванной образующими и не образующими пенициллин азу штаммами) рекомендуется назначать разовую дозу 250 мг внутримышечно.
Профилактика инфекций в хирургии
Для профилактики послеоперационных инфекций в хирургии рекомендуется - в зависимости от степени опасности заражения - вводить разовую дозу 1 - 2 г Тороцеффу за 30 - 90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение Тороцеффу и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.
Почечная или печеночная недостаточность
У больных с нарушениями функции почек нет необходимости снижать дозу в том случае, если функция печени остается нормальной.
У больных с нарушениями функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной. Только в случае почечной недостаточности в перед терминальной стадии (клиренс креатинина <10 мл / мин) суточная доза не должна превышать 2 г. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и проводить коррекцию дозы препарата в случае необходимости .
Больным, находящимся на гемодиализе, нет необходимости в дополнительном введении препарата после диализа. Однако следует контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови на предмет возможной коррекции дозы, поскольку у этих больных может снижаться скорость вывода. Суточная доза Тороцеффу у больных, находящихся на гемодиализе, не должен превышать 2 г.
приготовление растворов
Готовить растворы следует непосредственно перед их применением.
Свежо приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6:00 при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2 - 8 ° С). В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Это свойство активного вещества не влияет на эффективность или переносимость препарата.
инъекция
Для инъекции 1 г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина; инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу.
Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно.
Внутривенно инъекция
Для внутривенной инъекции растворяют 1 г Тороцеффу в 10 мл стерильной воды для инъекций вводят внутривенно медленно (2 - 4 мин).
Внутривенное вливание
Внутривенное вливание должно длиться не менее 30 мин. Для приготовления раствора для вливания растворяют 2 г Тороцеффу в 40 мл одного из следующих др фузионные растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% хлорид натрия, 0,45% хлорид натрия + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10% глюкоза, 6% декстран в растворе глюкозы 5%, 6 - 10% гидроксиэтилированного крахмал, вода для инъекций. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие Тороцефф, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при вводе.
Нельзя использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана, для растворения Тороцеффу во флаконах или для разведения восстановленного раствора для внутривенного введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешении Тороцеффу с растворами, содержащими кальций в одной др фузионные системе для внутривенного введения. Тороцефф нельзя одновременно вводить внутривенно с растворами, содержащими кальций, в том числе с длительными инфузиями, содержащие кальций, например, парентеральное питание.
Побочные реакции.
Инфекции: часто - микоз половых путей, вторичные грибковые инфекции и инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: часто - эозинофилия, лейкопения, гранулоцит опения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового нового времени; редко - повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко - расстройства коагуляции; в единичных случаях - агранулоцитоз (<500 / мм 3), преимущественно после применения общей дозы 20 г или более. Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови. Сообщалось о незначительном продлении протромбинового нового времени.
Со стороны пищеварительного тракта: часто - диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит; редко - панкреатит, развившийся, возможно, вследствие обструкции желчевыводящих путей. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключать роль преципитатов в развитии панкреатита, образовавшиеся под действием Тороцефффу в желчевыводящих путях; очень редко - псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - преципитаты кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой у детей, обратный холелитиаз у детей. Указанные явления редко наблюдались у детей часто - повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке крови (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы).
Со стороны кожи: часто - сыпь, аллергический дерматит, зуд, крапивница, отеки, экзантема; очень редко - экссудативная мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: редко - олигурия, гематурия, глюкозурия; очень редко - образование конкрементов в почках, главным образом у детей в возрасте от 3 лет, получавших большие суточные дозы препарата (≥ 80 мг / кг в сутки), или кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограниченное употребление жидкости, постельный режим). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может вызвать почечную недостаточность, которая проходит после прекращения лечения Тороцеффом.
Общие нарушения: редко - головная боль и головокружение, лихорадка, озноб, а также анафилактические или анафилактоидные реакции.
В редких случаях наблюдаются воспалительные реакции стенки вены. Их можно избежать, применяя медленную инъекцию (2 - 4 мин).
Инъекция без применения лидокаина болезненна.
Взаимодействие с кальцием
Тороцефф нельзя назначать одновременно или смешивать с кальцийсодержащих растворами, даже при применении в отдельных др фузионные системах. Описанная небольшое количество фатальных случаев образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона в легких и почках новорожденных. В некоторых случаях венозные доступы и введении цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов были разные.
Лабораторные показатели: редко при лечении Тороцеффом у больных могут отмечаться ложноположительные результаты Кумбса. Как и другие антибиотики, Тороцефф может вызывать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому во время лечения Тороцеффом глюкозы в, при необходимости, следует определять лишь ферментным методом.Передозировки.
В случае передозировки гемодиализ или перитонеальный диализ не снизят концентрации препарата. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки симптоматическое.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения цефтриаксона для женщин в период беременности не изучалась, поэтому препарат в этот период можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В малых концентрациях цефтриаксон выделяется в грудное молоко. Поэтому при назначении цефтриаксона кормление грудью необходимо прекратить.
Дети.
Препарат применяют детям в соответствии с дозировкой, указанным в разделе «Способ применения и дозы».
Особенности применения.
Как и при применении других цефалоспоринов, при применении Тороцеффу сообщалось о случаях анафилактических реакций с фатальными последствиями, даже если в подробном анамнезе нет соответствующих указаний. При возникновении аллергических реакций Тороцефф следует сразу отменить и назначить соответствующее лечение.
Цефтриаксон может увеличивать протромбиновое новое время. В связи с этим при подозрении на дефицит витамина К необходимо определять протромбиновое новое время.
При применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и цефтриаксона, возможно возникновение диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, от легкой степени тяжести до колита с летальным исходом. Антибактериальные препараты меняют нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту Clostridium difficile. Clostridium difficile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, ассоциированной с Clostridium difficile. Штаммы Clostridium difficile, чрезмерно производят токсины, вызывающие повышенную заболеваемость и летальность, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к антимикробным средствам и потребовать колэктомии. Диарею, ассоциированную с Clostridium difficile, необходимо исключить у всех пациентов при применении антибиотиков. Необходимо собрать подробный медицинский анамнез, поскольку диарея, ассоциированная с Clostridium difficile, может возникать в течение двух месяцев после окончания применения антибактериальных средств.
При подозрении или подтверждении диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, необходимо отменить антибиотикотерапии, которая не влияет на Clostridium difficile. По клиническим показаниям следует назначить соответствующее количество жидкости и электролитов, белковых добавок, антибиотикотерапии, к которой чувствительна Clostridium difficile, и хирургическое обследование.
В течение длительного применения Тороцеффу возможные трудности в контроле ванне нечувствительных к препарату микроорганизмов. В связи с этим необходимо тщательное наблюдение за пациентами. При возникновении суперинфекции необходимо принять соответствующие меры.
После применения цефтриаксона обычно в дозах, превышающих стандартные рекомендованные, при ультразвуковом исследовании желчного пузыря могут наблюдаться тени, которые ошибочно воспринимаются за камни. Это преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, которые исчезают после завершения или прекращения терапии Тороцеффом. Подобные изменения редко сопровождаются любой симптоматикой. Но и в таких случаях рекомендуется лишь консервативное лечение. Если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, то решение об отмене препарата принимает врач.
У больных, которым вводили Тороцефф, наблюдались единичные случаи панкреатита, развившегося, возможно, вследствие обструкции желчевыводящих путей. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключать роль преципитатов в развитии панкреатита, образовавшиеся под действием Тороцеффу в желчевыводящих путях.
Цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови. В связи с этим применение Тороцеффу у новорожденных с гипербилирубинемией противопоказано (см. Раздел «Противопоказания»).
Следует проявлять осторожность при применении Тороцеффу больным с почечной недостаточностью, которые одновременно получают аминогликозиды и диуретики.
Цефтриаксон нельзя смешивать или назначать одновременно с кальцийсодержащих растворами, даже при введении препаратов через различные инфузионные линии. У новорожденных и недоношенных детей описаны случаи возникновения преципитатов в легких и почках, повлекших летальный исход при одновременном введении цефтриаксона и препаратов кальция. В связи с этим нельзя применять кальцийсодержащие растворы для внутривенного введения новорожденным в течение не менее 48 часов после введения последней дозы Тороцеффу (см. Раздел «Противопоказания»).
О случаях возникновения внутренне сосудистых преципитатов после одновременного применения цефтриаксона с внутривенного кальцийсодержащих растворами также сообщалось у пациентов других возрастных групп.
Иммуноопосредованных гемолитическая анемия наблюдалась у пациентов, получавших цефалоспорины, в том числе Тороцефф. О случаях тяжелой гемолитической анемии, в том числе фатальных, сообщалось у пациентов взрослого возраста и детей. При развитии анемии при применении цефтриаксона необходимо исключить анемию, вызванную цефтриаксоном, и отменить препарат до установления этиологии анемии.
Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови.
В редких случаях при лечении Тороцеффом у больных могут отмечаться ложноположительные результаты Кумбса. Как и другие антибиотики, Тороцефф может вызывать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому во время лечения Тороцеффом глюкозы в, при необходимости, следует определять лишь ферментным методом.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Нет данных о влиянии цефтриаксона на скорость реакции, но в связи с возможностью возникновения головокружения Тороцефф может влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Ни в коем случае нельзя применять Тороцефф с кальцийсодержащих растворами (раствор Рингера и т.д.). Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.
У новорожденных и недоношенных детей описаны случаи возникновения преципитатов в легких и почках, повлекших летальный исход при одновременном введении цефтриаксона и препаратов кальция.
При одновременном применении высоких доз Тороцеффу и таких сильнодействующих диуретиков, как фуросемид, нарушений функции почек не наблюдалось. Нет указаний на то, что Тороцефф повышает нефротоксичность аминогликозидов. После приема алкоголя сразу после приема Тороцеффу не наблюдалось эффектов, похожих на действие дисульфирама (тетурама).
Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольну группу, которая могла вызвать непереносимость этанола, а также кровотечения, присущие некоторым другим цефалоспоринам. Пробенецид не влияет на выведение Тороцеффу.
In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.
Нельзя использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана, для растворения Тороцеффу во флаконах или для разведения восстановленного раствора для внутривенного введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешении Тороцеффу с растворами, содержащими кальций в одной др фузионные системе для внутривенного введения. Тороцефф нельзя одновременно вводить внутривенно с растворами, содержащими кальций, в том числе с длительными инфузиями, содержащие кальций, например, парентеральное питание. В исследованиях in vitro было показано, что у новорожденных повышенный риск образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.
Согласно литературным данным, цефтриаксон не совместим с амзакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.
Бактериостатические средства могут влиять на бактерицидное действие цефалоспоринов.
Цефтриаксон может снижать эффективность гормональных пероральных контрацептивов. В связи с этим рекомендуется применять дополнительные (негормональные) методы контрацепции во время лечения и в течение 1 месяца после лечения.
Нет сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и продуктами для перорального приема, содержащие кальций, и взаимодействие между цефтриаксоном при внутримышечной инъекции и продуктами, содержащими кальций (внутривенно или перорально).
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена ??подавлением синтеза клеточных мембран. Цефтриаксон активен in vitro в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Цефтриаксон характеризуется очень большой устойчивостью к большинству β-лактамаз (как пенициллин аз, так и цефалоспориназ) грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефтриаксон активен в отношении таких микроорганизмов in vitro и при клинических инфекциях:
грамположительные аэробы Staphylococcus aureus (в том числе, образующие пенициллин азу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы A (Str. рyogenes), Streptococcus группы B (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание. Устойчивые к метициллину Staphylococcus spp., А также большинство штаммов Enterococcus (например, E. faecalis) проявляют устойчивость к цефалоспоринам, в том числе цефтриаксона;
грамотрицательные аэробы Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и не образующие β-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, образующие пенициллин азу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в том числе штаммы, образующие пенициллин азу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы резистентны), Salmonella spp. (В том числе S. typhi), Klebsiella spp. (В том числе K. pneumoniae), Serratia spp. (В том числе S. marcescens) Serratia spp. (В том числе S. Marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (В том числе V. Cholerae,), Yersinia spp. (В том числе Y. enterocolitica).
Примечание. Многие из штаммов вышеуказанных микроорганизмов, которые имеют множественную устойчивость к таким антибиотикам, как пенициллины, более ранние цефалоспорины и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.
Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в опытах на животных. Клинические исследования показывают, что цефтриаксон эффективен для лечения первичного и вторичного сифилиса;
анаэробы: Bacteroides spp. (В том числе некоторые штаммы B. fragilis), Clostridium spp. (За исключением C. difficile), Fusobacterium spp. (За исключением F. mortiferum и F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание. Многие из штаммов Bacteroides spp., Продуцирующие β-лактамазы (в частности B. fragilis), устойчивы к цефтриаксону.
Фармакокинетика. Цефтриаксон отличается длительным временем полувыведения, который у здоровых взрослых добровольцев составляет примерно 8:00. Концентрация в плазме после внутривенного введения составляет такой после внутримышечного введения. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100%. После внутривенного введения цефтриаксон быстро проникает в тканевую жидкость, где в течение более чем 24 часов поддерживаются бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов.
Вывод.
Период полувыведения цефтриаксона у здоровых взрослых добровольцев составляет примерно 8:00. У новорожденных в первые 8 дней жизни, а также у лиц старше 75 лет период полувыведения, в среднем, вдвое больше. У взрослых 50 - 60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде почками и 40 - 50% - с желчью. Кишечная флора превращает цефтриаксон в неактивные метаболиты. У новорожденных детей почками выводится около 70% дозы. У больных с почечной или печеночной недостаточностью фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь незначительное увеличение периода полувыведения. Если нарушена только функция почек, увеличивается выведение с желчью, если нарушена функция печени, увеличивается выведение почками.
Связывание с белками.
Цефтриаксон обратно связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, например, снижается с 95% при концентрации в плазме менее 100 мг / л до 85% при концентрации 300 мг / л. Благодаря низкой концентрации альбумина в тканевой жидкости доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме.
Проникновение в цереброспинальной жидкости.
У детей, в том числе новорожденных, цефтриаксон проникает в воспаленные мозговые оболочки. Концентрация цефтриаксона в цереброспинальной жидкости при бактериальном менингите составляет 17% от концентрации в плазме, что почти в 4 раза превышает концентрацию при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50 - 100 мг / кг массы тела в цереброспинальной жидкости наблюдаются концентрации цефтриаксона, которые превышают 1,4 мг / л. У взрослых больных с менингитом после введения дозы 50 мг / кг массы тела через 2 - 24 часа достигаются такие концентрации цефтриаксона в цереброспинальной жидкости, которые во много раз превышают минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: кристаллический порошок от белого до желтоватого цвета.
Несовместимость.
Нельзя смешивать с кальцийсодержащих растворами, такими как раствор Рингера или раствор Гартмана.
Цефтриаксон несовместим с амсакрин, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.
Не следует смешивать с другими растворителями, кроме тех, которые указаны в разделе «Способ применения и дозы».
Несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.
Срок годности.
2 года.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленный раствор хранить не более 6:00 при комнатной температуре и не более 24 часов при температуре 6 ° С.
Упаковка.
По 1000 мг порошка во флаконе; 1 флакон в картонной упаковке.
Категория отпуска.
По рецепту.

  • Бресек Инфекции, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону: сепсис менингит, инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта), инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции, инфекции у больных с ослабленным иммунной защитой, инфекции почек и мочевых путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции половых органов, включая гонорею. Применяется также для профилактики инфекций в хирургии.
    Бресек в аптеках
  • Офрамакс Показания: Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микро организмами: инфекции нижних отделов дыхательных путей, инфекции кожи и подкожной клетчатки: инфекции мочевыводящих путей; неосложненная гонорея, инфекции костей и суставов, инфекции органов брюшной полости; менингит, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах. Лечение инфекций у больных с ослабленным иммунитетом.
    Офрамакс в аптеках
  • Цефаксон Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону микро организмами: сепсис, менингит, инфекции органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и желудочно-кишечного тракта), инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции, инфекции у больных с ослабленным иммунитетом, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции половых органов, включая гонорею. Применяется также для профилактики инфекций в хирургии.
    Цефаксон в аптеках
  • Цефограм Цефограм показан при инфекциях, вызванных цефтриаксон-чувствительными микро организмами: сепсис менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, желчных путей и пищеварительного тракта, инфекции кожи, мягких тканей и раневые инфекции; предоперационная профилактика возможных инфекций при хирургических вмешательствах, профилактика инфекций у пациентов с ослабленной защитной функцией организма, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции респираторного тракта (особенно пневмония), заболевания уха, горла, носа, инфекции половых органов, включая гонорею; болезнь Лайма во второй стадии, профилактика после операционной инфекции.
    Цефограм в аптеках
  • Цефтриаксон Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микро организмами: менингит сепсис в оториноларингологической практике, инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей, в том числе раневые инфекции, инфекции костей и суставов, инфекции органов брюшной полости: перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, инфекции у больных с ослабленным иммунной защитой, инфекции половых органов, включая гонорею, другие: диссеминированный боррелиоз Лайма. Применяется также как профилактика инфекций, которые могут возникнуть после хирургических операций.
    Цефтриаксон в аптеках
  • Ксон Показания: Лечение инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону: инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также ЛОР-органов, инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ), инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции половых органов, включая гонорею; сепсис, инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции, инфекции у больных с ослабленным иммунным защитой; менингит - диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания). Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но лишь в случаях потенциальной или известной контаминации.
    Ксон в аптеках
  • Нораксон Показания: Нораксон назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микро организмами, таких как: сепсис менингит, инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта), инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции, инфекции у больных с ослабленным иммунным защитой; инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа; гонорея. Для профилактики инфекций при оперативных вмешательствах.
    Нораксон в аптеках
  • Румиксон Показания: Лечение инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону: инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа; инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта); инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции половых органов, включая гонорею; сепсис инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции; инфекции у больных с ослабленным иммунитетом; менингит диссеминированный боррелиоз Лайма (стадии II и III) Периоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но только в случае потенциальной или известной контаминации. При назначении этого препарата необходимо придерживаться официальных рекомендаций по…
    Румиксон в аптеках
  • Терцеф Показания: Терцеф применять для лечения инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону: инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа; инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта); инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции половых органов, включая гонорею; сепсис инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции; инфекции у больных с ослабленным иммунитетом; менингит диссеминированный боррелиоз Лайма (II и III стадии заболевания). Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но только в случае потенциальной или известной контаминации. При назначении препарата Терцеф® необходимо…
    Терцеф в аптеках
  • Цефодар   Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами. Инфекции органов брюшной полости: перитонит, желчевыводящих путей, в том числе холангит, эмпиема желчного пузыря. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей: пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры. Инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей. Урогенитальные инфекции: не осложненная гонорея, пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит. Бактериальный менингит. Сепсис, эндокардит. Инфицированные раны и ожоги. Мягкий шанкр и сифилис. Болезнь Лайма (боррелиоз). Брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство. Профилактика послеоперационных инфекций. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.  
    Цефодар в аптеках
  • Цефотриз Показания: Цефотриз применяется для лечения инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону: инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также ЛОР-органов, инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ), инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции половых органов, включая гонорею; сепсис, инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции, инфекции у больных с ослабленным иммунным защитой; менингит. Передоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей , мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но лишь в случаях потенциальной или известной контаминации.
    Цефотриз в аптеках
  • Рациоцеф Показания: Препарат применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микро организмами: сепсис менингит диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания); инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта), инфекции костей , суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции, инфекции у больных со сниженным иммунитетом, инфекции почек и мочевых путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции половых органов, включая гонорею . Применяется также для профилактики инфекций в хирургии.
    Рациоцеф в аптеках