- Международное название: Trazodone
- Фарм. группа: Антидепрессанты
- ATС-код: N06AX05
- Условие продажи: по рецепту
Триттико
(Trittico)
состав
действующее вещество: тразодон;
1 таблетка содержит тразодоном гидрохлорида 75 мг или 150 мг
вспомогательные вещества: сахароза, воск карнауба, повидон, магния стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки с контролируемым высвобождением.
Фармакологическая группа. Антидепрессанты. Код АТС N06A X05.
Клинические характеристики.
Показания. Депрессивные расстройства с тревогой или без тревоги.
Противопоказания.
Известная гиперчувствительность к препарату или его компонентов.
Наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактоз на мальабсорбция и сахарозы-изомальтозна недостаточность.
Период беременности и кормления грудью.
Детский возраст.
Способ применения и дозы.
Препарат применяют только взрослым.
Взрослые: 75 - 150 мг / день принимается однократно вечером перед сном.
Дозу можно повышать до 300 мг / день, которую разделяют на два приема.
Для стационарных пациентов дозу можно повысить до 600 мг / день, которую разделяют на несколько приемов.
Пациенты пожилого возраста начальная доза 100 мг / день принимается вечером. Доза может быть повышена, если так решит врач, в зависимости от клинического эффекта. Редко возникает потребность в принятии дозы выше 300 мг / день.
Таблетка с двумя параллельными рисками на поверхности может быть разделена на три части для возможности постепенного повышения дозы в зависимости от тяжести течения заболевания, массы тела, возраста и общего состояния пациента.
Терапия должна начинаться с вечерних приемов с ежедневным повышением дозы, согласно рекомендациям врача.
Препарат лучше принимать после еды, лечение должно продолжаться не менее одного месяца.
Побочные реакции.
Триттико является антидепрессантом с седативными характеристиками, что может приводить к сонливости в течение первых дней приема препарата, затем исчезает при продолжении терапии.
Иногда могут возникать побочные реакции: головная боль, слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия, брадикардия или тахикардия со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея бессонница и снижение концентрации внимания, потеря массы тела, тремор, дезориентация и кожная сыпь.
Также отмечались случаи развития сератонинергичного синдрома и конвульсий во время терапии Триттико, особенно при применении с другими психотропными препаратами.
Редко сердечные аритмии и изменения биохимических показателей крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия нарушение функционирования печени: желтуха, гепатоклеточная нарушения. В таких случаях необходимо немедленно прекратить прием тразодоном.
Как и при применении других альфа-адренергических препаратов, тразодон редко вызывает приапизм. Пациенты, у которых подозревается развитие этих побочных реакций, должны немедленно прекратить прием препарата.
Передозировки.
Чаще всего при передозировке наблюдается сонливость, головокружение и рвота. В случае острой передозировки необходимо немедленно вызвать рвоту или промыть желудок. При этом проводят симптоматическое лечение под контролем врача и с сохранением адекватного баланса жидкости.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат противопоказан при беременности.
Препарат противопоказан в период кормления грудью.
Дети. Не назначают детям.
Особенности применения.
В случаях клинически выраженных заболеваний печени и почек или заболеваний сердца, особенно у пациентов с нарушениями AV-проводимости разной степени, или инфаркта миокарда в анамнезе необходимо принимать Триттико под наблюдением врача.
Триттико может привести к брадикардии и гипотензии, особенно ортостатической гипотензии, за которой возникает компенсаторная тахикардия. При одновременном применении гипотензивных препаратов с тразодоном может потребоваться снижение дозы гипотензивного препарата.
Особого внимания требует прием препарата у больных эпилепсией, которым противопоказана резкая отмена приема препарата (доза должна постепенно уменьшаться до прекращения приема препарата).
При приеме препарата могут возникать агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. Редко могут возникать нарушения функции печени, иногда тяжелой степени, включая желтуху или гепатоцеллюлярные нарушения. В таких случаях необходимо немедленно прекратить лечение препаратом.
Постепенное повышение дозы до максимально рекомендованной врачом снижает риски возникновения нежелательных реакций.
Случаи нежелательных реакций возрастают при одновременном применении с препаратами, содержащими Hypericum perforatum.
Поскольку таблетки содержат сахарозу, это необходимо учитывать при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом или лиц, придерживающихся низкокалорийной диеты.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Препарат влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Возможное влияние на миорелаксанты и летучие анестетики. Тразодон хорошо переносится больными шизофренией в состоянии депрессии, принимающих фенотиазина препараты, а также у пациентов с болезнью Паркинсона, применяют леводопу.
Прием тразодоном может усиливать реакцию на алкоголь и барбитураты.
Наблюдается взаимодействие тразодоном с ингибиторами монамин оксидазы (ИМАО). Одновременный прием тразодоном и ИМАО или применения тразодоном течение двух недель после прекращения приема ИМАО не рекомендуется. Прием ИМАО через неделю после прекращения приема тразодоном также не рекомендуется.
Тразодон может значительно ингибировать высокую активность клонидина.
Хотя известны взаимодействия с другими гипотензивными препаратами, возможность потенцированных эффекта тразодоном все равно надо принимать во внимание.
Тразодон при приеме с дигоксином и дифенил может повышать уровень последних двух в сыворотке крови.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Тразодон является производной триазолопиридину и оказывает преимущественно атидепресивну действие с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не влияет на МАО (МАО), что отличает его от МАО-ингибиторов, трициклических антидепрессантов.
Быстро влияет на психические (тревожное напряжение, раздражительность, страх, бессонница) и соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, боль в мышцах, учащенное мочеиспускание, усиленная потливость, гипервентиляция).
Тразодон эффективен при нарушениях сна у больных с депрессией - увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.
Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает психическую зависимость от алкоголя в период алкогольного абстинентного синдрома и ремиссии у пациентов с хроническим алкоголизмом. При абстинентном синдроме у пациентов с зависимость от бензодиазепинов, тразодон - эффективное средство для лечения тревожно-депрессивных состояний и нарушений сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.
Препарат не вызывает привыкания.
Способствует восстановлению либидо и потенции, как у больных с депрессивным синдромом, так и у людей, не страдающих от депрессии.
Механизм действия тразодоном связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипов серотонин овых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также специфической способности ингибировать обратный захват серотонина.
Незначительно влияет на нейтральное захвата норадреналина и дофамина.
Препарат не влияет на массу тела.
Фармакокинетика. Абсорбция препарата после приема из желудочно-кишечного тракта высока. Прием тразодоном во время или сразу после еды уменьшает скорость абсорбции, снижает максимальную концентрацию препарата в плазме крови и увеличивает время достижения максимальной концентрации. Tcmax препарата достигается через 0,5 - 2:00 после приема.
Препарат проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Связь с белками плазмы - 89% - 95%.
Тразодон метаболизируется в печени.
Период полувыведения составляет 3 - 6:00, во второй фазе 5 - 9:00. Большая часть метаболизированного выводится с мочой - около 75%, остальное выводится через 98 часов после приема препарата с желчью выводится около 20% от количества принятого препарата.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства.
Таблетки 75 мг
Таблетки овальной формы белого цвета с желтоватым оттенком, имеют две параллельные риски на поверхности, которые позволяют разделить таблетку на три равные части.
Таблетки 150 мг
Таблетки овальной формы белого цвета с желтоватым оттенком, имеют две параллельные риски на поверхности, которые позволяют разделить таблетку на три равные части.
Срок годности.
36 месяцев.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25 º С в местах, недоступных для детей.
Упаковка.
Триттико 75 мг 30 таблеток в 2 ПХВ / алюминиевых блистерах по 15 таблеток в картонной упаковке.
Триттико 150 мг 20 таблеток в 2 ПВХ / алюминиевых блистерах по 10 таблеток в картонной упаковке.
Категория отпуска. По рецепту.
