preventavir
Разместить аптеку

Верапамила гидрохлорид инструкция и описание

  • Международное название: Verapamil
  • Фарм. группа: Селективные антагонисты кальция с преимущественным дейс...
  • ATС-код: C08DA01
  • Условие продажи: по рецепту

ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД
(Verapamili hydrochloridi)
Общая характеристика:
Международное название: Verapamil; 5 - [(3,4-диметоксифенетил) метил аміно]-2-(3,4-диметоксифеніл)-2-ізопропілвалеро-нітрилугідро хлорид, основные характеристики лекарственной формы: прозрачная бесцветная жидкость;
1 мл раствора содержит верапамила гидрохлорида 2,5 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота лимонная, натрия гидроксид, кислота соляная, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакологическая группа. Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сердце. Код АТС C08DA01.
Фармакологические свойства. Верапамила гидрохлорид имеет анти аритмичную, антиангиальну игипотензивну действие. Его фармакологическое действие обусловлено ингибированием прохожденняионив кальция через медленные каналы мембран кардиомиоцитов, клеток проводящей системы сердца и гладкомышечных клеток сосудов.
Верапамил вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток, уменьшает сократимость миокарда, приводит к вазодилатации и зниженняписля нагрузки, таким образом снижает потребность миокарда в кислороде и при ишемии миокарда способствует снижению уровня диспропорции между потребностью и обеспечением сердца кислородом. Верапамил угнетает синоатриальную и AV-проводимость, имеет анти аритмичный эффект (относится к анти аритмиям препаратов IV группы). Он проявляет некоторую натрийуретическое и диуретическое действие за счет зниженняканальцевои реабсорбции в почках. Незначительно подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика. При внутривенном болюсном введении действие препарата начинается через 3-5 минут. Но уже через 10-20 минут она прекращается, что отражает высокий уровень метаболизма при первом прохождении через печень. Печени метаболизируется до неактивных компонентов. С белками плазмизвьязуеться до 90% препарата. Выводится почками (70% дозы), частично (16%) через желудочно-кишечный тракт. Длительное использование препарата продлевает период полувыведения почти вдвое, особенно у детей и пожилых пациентов. Препарат проникает через плаценту, геметоенцефаличний барьер таекскретуеться в грудное молоко.
Показания. Препарат назначают как анти аритмичнийзасиб при предсердных аритмиях, (приступах пароксизмальной суправентрикулярноитахикардии, тахисистолической форме мигание и трепетание предсердий, экстрасистолии), при гипертензивных кризисах.
Способ применения и дозы. Для купирования пароксизме всуправентрикулярнои тахикардии и лечения гипертензивных кризов верапамилугидро хлорид вводят внутривенно медленно по 2 - 4 мл 0,25% раствора под контролем АД, ЧСС и ЭКГ. Повторно для поддерживающей терапии вводят 1 раз в сутки капельно со скоростью 0,005 мг / кг за 1 минуту не ранее, чем через 30 минут после струйного введения. Раствор верапамила гидрохлорида готовят путем разведения 2 мл 0,25% раствора в 100 - 150 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно вводят под контролем гемодинамических показателей.
Разовая доза верапамила для детей 1-5 лет - 2-3 мг, от 6 до 14 лет - 2,5-5 мг.
Побочное действие. Возможно возникновение, тошноты, рвоты, запора (особенно у пациентов пожилого возраста), головокружения, повышенной утомляемости, периферических отеков, аллергических реакций. Большие дозы способны вызвать гипотензию, AV-блокаду. При швидкомувнутришньо венном введении очень редко может наблюдаться поперечная блокада сердца, асистолия, коллапс.
Противопоказания. Аллергия на препарат, кардиогенный шок, вираженагипотензия (систолическое давление <90 мм рт. Ст.), Брадикардия (ЧСС <55 заболе.), Желудочковая тахикардия с широкими QRS-комплексaмы (QRS> 0.12 сек.), Сердечная недостаточность, синоатриальная блокада, блокада II-III степени, острый инфаркт миокарда, синдром слабости синусового узла, беременность и период кормления грудью, синдромы преждевременного збуждення желудочков, например, синдром WPW.
Передозування.Передозування может вызвать тяжелую гипотонию, сердечную недостаточность, AV-блокаду и асистолия. В случае передозировки необходим строгий контроль состояния пациента (артериальное давление, дыхательная функция, ЭКГ). Гипотензия может быть скорректирована внутривенного введения растворов электролитов, плазмозаменителей, кардиотоникив, симпатомиметиков, показано введение специфических антидотов - кальция хлорида или кальция глюконата. Пациентам с тяжелой брадикардией и нарушением атриовентрикулярной проводимости вводят атропин, в особенно тяжелых случаях применяют кардиостимуляторы. Гемодиализ неэф для удаления верапамила из организма.
Особенности применения. У пациентов с недостaтнистю функции печени, вследствие замедленного метаболизма, эффект верапамила может усиливаться и время действия увеличивается. Поскольку верaпaмил в основном выводится почками, особая осторожность необходима при назначении пациентам с почечной недостаточностью. Однократное парентеральное введение верапамила при тяжелой недостaтности функции печени или почек не влияет на ефетивнисть препарата. Но при многократных введениях препарат может накапливаться вследствие замедленного метаболизма и выведения, поэтому по возможности Должны избегать многократного дозирования. Для пациентов с оcлабленою нейромьязвою проводимостью (мьязвою дистрофией Дюшена), необходимо снизить дозу препарата. Необходим строгий контроль состояния пациента, артериального давления, дыхательной функции и электрокардиограммы (ЧСС, интервалуР-Q).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное использование с бета-адрено блокаторами, сердечными гликозидами, антиаритмические средствами, ингаляционными препаратами для общей анестезии и рентгеноконтрастных средств может спровоцировать развитие AVблокады, брадикардии, гипотензии и сердечной недостаточности.
Усиливается гипотензивное действие при совместном использовании верапамила гидрохлорида с другими антигипертензивными средствами, с трех- и тетрациклическими антидепрессантами, нейролептиками.
Ослабление эффектов верапамила наблюдается при одновременном использовании с рифампицином, фенобарбиталом, солями кальция (кальция глюконат и кальция хлорид) и препаратами, содержащими витамин D.
Нельзя смешивать раствор верапамила с щелочными растворами (например, раствором натрия гидро карбоната) из-за выпадения осадка основания верапамила, а также вводить вместе с альбумином, гидралазином.
Сочетание с амиодароном недопустимо вследствие опасности остановки сердца. Верапамил увеличивает вероятность токсического действия карбамазепина за счет подавления его метаболизма, повышает в плазме крови уровень дигоксина, циклоспорина, теофиллина, снижает концентрацию лития в плазме крови. При применении с нитратами - суммация антиангинального и гипотензивного действия, уменьшается рефлекторная тахикардия, которую вызывают нитраты. Верапамил снижает антибактериальную активность рифампицина и усиливает действие циметидина. Осторожность необходима при одновременном назначении верапамила и пероральных антикоагулянтов, гидантоина, салицилатов, сульфаниламиды и похиднихсульфанилсечовины, поскольку перечисленные препараты, как и верапамил, характеризуются высокой степенью связи с белками плазмы.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15 ? до 25 ? С.                             Срок годности - 2 года.

  • Верапамил Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание / мерцание предсердий нестабильная стенокардия у пациентов, которым не показаны нитраты и / или бета-блокаторы; повышенное артериальное давление.
    Верапамил в аптеках
  • Вератард Артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения, вариантная стенокардия (стенокардия Принц метала). Аритмии: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия трепетание / мерцание предсердий с быстрым атриовентрикулярного проведения (за исключением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
    Вератард в аптеках
  • Изоптин Показания: Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения,нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия, стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала), постинфарктная стенокардия у пациентов вне сердечного приступа, если не показаны бета-блокаторы; нарушения ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,трепетание/фибрилляция предсердий с быстрым атрио-вентрикулярным проведеним, за исключением синдрома Вольфа – Паркинсона - Уайта (WPW); артериальная гипертензия.
    Изоптин в аптеках
  • Лекоптин Показания: Ишемическая болезнь сердца, включая стабильную стенокардию напряжения, вазоспастической стенокардией (вариантная стенокардия, стенокардия Принц метала). Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия трепетание / мерцание предсердий (за исключением синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта (WPW). Артериальная гипертензия.
    Лекоптин в аптеках
  • Финоптин Ишемическая болезнь сердца, включая: стабильной стенокардией напряжения; нестабильной стенокардией (прогрессирующая стенокардия, стенокардия покоя), вазоспастической стенокардией (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала), постинфарктной стенокардией у пациентов без сердечной недостаточности, если не показаны бета-адреноблокаторы. Аритмии: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия трепетание / мерцание предсердий с быстрым атриовентрикулярным проведением (за исключением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Артериальная гипертензия.
    Финоптин в аптеках
  • Верогалид Показания: Лечение ишемической болезни сердца: стабильная стенокардия напряжения; нестабильная стенокардия; вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принц метала) стенокардия после инфаркта миокарда у пациентов без сердечной недостаточности, если бета-блокаторы не показаны. Лечение аритмий: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание / трепетание предсердий с ускоренной атриовентрикулярной (AV) проводимостью (кроме синдрома преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром))). АГ.
    Верогалид в аптеках