preventavir
Разместить аптеку

Верошпирон инструкция и описание

  • Международное название: Spironolactone
  • Фарм. группа: Калийсберегающие диуретики
  • ATС-код: C03DA01
  • Условие продажи: по рецепту

ВЕРОШПИРОН
(VEROSPIRON)
Общая характеристика:
Международное название: спиронолактон;
γ-лактон-3 (3-оксо-7α-тиоацетил-17β-окси-4-андростен-17-α-ил) пропионовой кислоты
основные физико-химические свойства: белые или почти белые, плоские круглые таблетки, с фаской, с характерным запахом меркаптана, с маркировкой "VEROSPIRON" на одной стороне
капсулы по 50 мг - мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь; капсула: твердая желатиновая, размером No.3, верхняя часть: непрозрачная, желтого цвета, нижняя часть: непрозрачная, белого цвета
капсулы по 100 мг - мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь; капсула: твердая желатиновая, размером No.0, верхняя часть: непрозрачная, оранжевого цвета, нижняя часть: непрозрачная, желтого цвета
1 таблетка содержит 25 мг спиронолактона;
вспомогательные вещества: лактоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный,
1 капсула содержит 50 мг или 100 мг спиронолактона;
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактоза; титана диоксид, желатин и красители (в капсулипо 50 мг Е 104, цв. инд.47005, в капсуле по 100 мг Е 104 цв. инд.47005 и Е 110цв. инд.15985).
Форма выпуска. Таблетки, капсулы.
Фармакологическая группа. Калийсберегающие диуретики.
Код АТС C03D A01.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Спиронолактон является калий зберигаючимсечогинним средством, конкурентным ингибитором альдостерона. Он влияет на дистальные извилистые почечные канальцы. Из-за блокады рецепторов альдостерона увеличивается экскреция с мочой ионов натрия, хлора и воды, уменьшается выделение ионов калия и водорода.
Являясь антагонистом альдостерона, спиронолактон предупреждает замещение натрия калием в дистальных почечных канальцах и способствует предотвращению потерь калия.
Препарат может применяться самостоятельно или вместе с иншимидиуретикамы, действующих на проксимальные почечные канальцы.
Гипотензивное действие спиронолактона обусловлена ??наличием мочегонного эффекта.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, характеризуется високоюбиодоступнистю, почти 90% препарата связывается с белками плазмы. В процесибио трансформации спиронолактона образуются активные метаболиты (7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон), которые выводятся преимущественно с мочой, в меньшей степени - с калом. Период полувыведения составляет в среднем 12,5 ч. Проникает через плаценту, а также в грудное молоко.
Показания. Первичный гиперальдостеронизм дляв становления диагноза и кратковременного предоперационного лечения. При необходимости (в случае невозможности оперативного вмешательства или отказа от операции) можно проводить длительный курс лечения.
Идиопатическая гиперальдостеронизм (для длительного лечения).
Отечный синдром.
Отеки как проявление застойной сердечной недостаточности.
Цирроз печени, сопровождающийся отеками и / или асцитом.
Нефротический синдром (при неэффективности лечения основного заболевания).
Эссенциальная гипертензия. В комбинации с другими антигипертензивными при наличии гипокалиемии.
Гипокалиемия. Предупреждение гипокалиемии на фоне терапии препаратами наперстянки, а также применение при гипокалиемии в случае невозможности использования других препаратов для коррекции электролитного баланса.
Способ применения и дозы. Первичный гиперальдостеронизм. В период подготовки к операции Верошпирон назначают 100 - 400 мг в сутки. Неоперабельным больным его можно применять для длительного поддерживающего лечения при низкой эффективной дозе, определяется для каждого больного индивидуально (начальную дозу препарата снижают каждые 14 дней до наименьшей эффективной дозы). Как у взрослых, так и у детей продолжительность курса лечения индивидуальна, может быть даже несколько лет, но всегда подбирается минимальная эффективная доза препарата. При этом нужно осуществлять регулярный контроль электролитов сыворотки крови и показателей функции почек.
При длительном применении для уменьшения риска возникновения побочных реакций Верошпирон целесообразно назначать в комбинации с другими диуретиками.
Отеки у взрослых (сердечная недостаточность, цирроз печени абонефротичний синдром). Взрослым препарат назначают в начальной дозе 100 мг, разделенной на два приема. В дальнейшем, в зависимости от клинической эффективности, суточная доза может быть уменьшена до 25 мг или увеличена до 200 мг.
Если ожидаемый диуретический эффект не развивается, целесообразно дополнительное призначеннядиуретика, действующего на проксимальных почечных канальцев; в таком разидозу Верошпирона рекомендуется не менять.
Отеки у детей. Суточная доза - 3,0 мг / кг массы тела (в один или два приема).
Эссенциальная гипертензия. Начальная суточная доза для взрослых составляет 50 - 100 мг и распределяется на два приема.
Верошпирон можно применять вместе с другими диуретиками или другими гипотензивными средствами. Лечение следует проводить не менее двух недель, поскольку за это время развивается максимальный гипотензивный эффект. Впоследствии проводят индивидуальную коррекцию дозы препарата.
При гипокалиемии препарат назначают в дозе 25 - 100 мг в сутки, если пероральный прием препаратов калия и другие методы пополнения его дефицита неэффективны.
Побочное действие. Гиперкалиемия, гипонатриемия при длительном применении могут возникать гинекомастия и снижение эрекции у мужчин, нарушение менструального цикла и набухание молочных желез у женщин; возможно изменение тембра голоса как у мужчин, так и у женщин. Могут возникать также нарушения функции органов пищеварения (рвота, понос, желудочное кровотечение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит), расстройства деятельности центральной нервной системы (заторможенность, атаксия, головная боль), реакцииз стороны кожи (макулопапулезная или эритематозные высыпания на коже) , агранулоцитоз.
Побочное действие, как правило, проходит при отмене препарата.
Противопоказания. Анурия, острая почечная недостаточность со значительным снижением функции почек (клуб очковая фильтрация <10 мл / мин), гиперкалиемия, гипонатриемия, беременность, период кормления грудью. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Передозировки. Симптомы: нарушение сердечного ритма, сухость во рту, жажда, сонливость.
Лечение: специального антидота нет. Необходимо обеспечить равновесие водно-электролитного обмена путем назначения диуретиков, способствующих выделению калия, обеспечить парентеральное введение раствора глюкозы с инсулином. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Особенности применения. Может наблюдаться временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно в случае применения препарата при нарушении функции почек и гиперкалиемии, а также оборотный гиперхлоремичнийметаболичний ацидоз.
В связи с этим при заболевании почек и печени и в пожилом возрасте требуется систематический контроль электролитов сыворотки крови и показателей функции почек.
Верошпирон затрудняет определение дигоксина в сыворотке, кортизола и адреналина в плазме крови.
Хотя препарат прямо не влияет на углеводный обмен, его применение больным сахарным диабетом, особенно при наличии диабетической нефропатии, требует особой осторожности в связи с опасностью возникновения гиперкалиемии. Верошпирон не следует применять вместе с другими препаратами, которые вызывают задержания калия.
В начальном периоде применения препарата, время которого определяется индивидуально, запрещено управлять автомобилем и выполнять другие сложные опасные работы с механизмами, требующими скорости физических и психических реакций. В дальнейшем возможность их осуществления определяется индивидуально.
Во время приема Верошпирона запрещено употреблять спиртные напитки.
При отеках целесообразно применять Верошпирон в комплексе с другими диуретиками, ограничить употребление поваренной соли и жидкости, при необходимости - соблюдать постельный режим.
Детям до 6 лет препарат назначается в форме таблеток.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Верошпирона с:
салицилатами происходит уменьшение диуретического эффекта;
- То диуретиками -увеличение диуреза препаратами калия
- Калий сохраняя мидиуретикамы - повышается риск возникновения гиперкалиемии
- Антигипертензивнимизасобамы происходит усиление гипотензивного эффекта;
- Не стероиднимипротизапальнимы препаратами - увеличивается риск возникновения ацидоза
- Ингибиторами фермента - увеличивается риск виникненнягиперкалиемии;
- Аммония хлоридом -увеличивается риск возникновения ацидоза
- Флудрокортизономвидбуваеться парадоксальное увеличение канальцевой секреции калия
- Дигоксином - увеличивается время полувыведения дигоксина, может усиливаться возможность интоксикациидигоксином;
- Митотаном - уменьшается эффект митотаном;
- Антикоагулянтами непрямого действия - (производными кумарина) уменьшается их эффективность;
- Трипторелина, бузерелин, гонадорелин увеличивается их эффект.
Условия хранения. Хранить при температуре 15 - 300С, в недоступном для детей месте.
Срок годности таблеток - 5 лет; капсул - 5 лет.

  • Спиронолактон Первичный гиперальдостеронизм: для короткого, предоперационного курса лечения, для длительного применения в случае неоперабельности или при отказе больного от операции. Отеки, связанные с вторичным гиперальдостеронизм. Отечный синдром: отек, обусловленный хронической недостаточностью при неэффективности или непереносимости другого лечения, или при необходимости повышения эффективности других диуретиков; нефротический синдром в случае неэффективности лечения основного заболевания, применение диуретиков и ограничение потребления соли с пищей, отеки и / или асцит у больных циррозом печени. Эссенциальная гипертензия, главным образом, при гипокалиемии, комбинируя с другими гипотензивными средствами. Гипокалиемия, когда нельзя применить другое лечение. Профилактика гипокалиемии, при лечении препаратами наперстянки, когда другие способы лечения неприемлемы.
    Спиронолактон в аптеках