- Международное название: Comb drug
- Фарм. группа: Другие средства, применяемые при патологии опорно-двига...
- ATС-код: M09AB
- Условие продажи: по рецепту
ВОБЭНЗИМ
(WOBENZYM)
Состав лекарственного средства:
действующие вещества: 1 таблетка, покрытая оболочкой содержит панкреатина 345 протеол. Евр. Фарм. Ед. (115 мг), папаина 90 F.I.P.-Од. (18 мг), бромелаина 225 F.I.P.-Од. (45 мг), липазы 34 F.I.P.-Од. (10 мг), амилазы 50 F.I.P.-Од. (10 мг), трипсина 360 F.I.P.-Од. (13,2 мг), химотрипсина 300 F.I.P.-Од. (0,75 мг), рутина 50 мг.
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид, тальк ядро: сахароза, тальк, кальция карбонат, метакры латный сополимер (тип 2), смола, титана диоксид, глина белая, оранжево-желтый S (Е 110), Понсо 4R (пунцовый 4R, Е 124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат , ванилин, воск от беленый, воск карнаубский.
Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой.
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красно-оранжевого цвета, с гладкой блестящей поверхностью, без бороздок.
Фармакологическая группа.
Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Ферменты. Трипсин, комбинации. Код АТС M09A B.
Ферменты для перорального применения, такие как бромелаин / трипсин / химотрипсин / папаин / панкреатин и рутозид влияют на отеки воспалительного и невоспалительного происхождения (травматические, спортивные). Исследования на животных (тесты на лапке крысы) доказали противовоспалительные свойства бромелаина и комбинированных ферментных препаратов при пероральном применении. В многочисленных исследованиях на животных, а также в тестах in vitro бромелаин и трипсин подавляли агрегацию тромбоцитов и уменьшали их готовность к агрегации, вызванной АДФ.
Химотрипсин, трипсин и бромелаин влияют на способность крови сгущаться различным способом in vitro. Однако эффективные концентрации очень высокие и значительно превышают концентрации, обнаруженные у пациентов после перорального применения. В результате у здоровых добровольцев, получавших комбинацию бромелаин / папаин / рутин не было обнаружено нарушение системы свертываемости крови. В тестах in vitro и in vivo с Бромелаин / трипсином / химотрипсином / папаином и панкреатином был продемонстрирован влияние на патогенные иммунные комплексы, но только Бромелаин / трипсином / химотрипсином / папаином вызвали активация не стимулирующих мононуклеарных клеток и снижения высвобождения молекул с аномальной адгезией (CD 44 , CD 54).
Противовоспалительные свойства описаны также для рутозид. Было подтверждено угнетения липо- и циклооксигеназы. Ингибирование агрегации тромбоцитов было также показано в экспериментах на крысах. Рутозид является эффективным относительно свободных радикалов. Таким образом, механизм действия рутозид на кровеносные сосуды требует дальнейшего выяснения.
После перорального применения ферментов наблюдается лучшая корреляция между концентрациями трипсина и бромелаин в плазме и введенными дозами. Равновесное состояние достигается через 4 дня. Рутозид или гидролаза, не абсорбируется, выводится с калом.
Резорбированная ферменты выводятся через клетки мононуклеарно-фагоцитарной системы.
Показания.
В составе комплексного лечения:
Ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, несуставный ревматизм, остеоартроз, болезнь Бехтерева, болезнь Шегрена.
Травматология: травмы (переломы, ушибы, дисторсии, вывихи, контузии), воспалительные процессы мягких тканей, хронические пост травматические процессы, травмы в спортивной медицине.
Хирургия пост травматические отеки, в том числе после операционные, после пластических и реконструктивных операций.
Воспалений ЛОР-органов и дыхательных путей: синусит, бронхит, бронхопневмония.
Панкреатита, язвенного колита, болезни Крона, рассеянного склероза.
Кардиология: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, вторичная профилактика повторного инфаркта миокарда.
Ангиология: тромбофлебит, посттромботический синдром, васкулит, о литеруючий тромбангиит, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек, вторичный лимфатический отек.
Урология: воспаление мочевыводящих путей (цистит, цистопиелит, простатит).
Гинекология: хронические инфекции в гинекологии, аднексит, мастопатии.
Противопоказания.
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Тяжелые врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови (гемофилия, тяжелые поражения печени), заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений, тромбоцитопения.
Надлежащие меры безопасности при применении.
В случае инфекции Вобэнзим повышает терапевтическую эффективность антибиотиков, но не может применяться в качестве заменителя антибиотика.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, декомпенсации сердечной деятельности, при эмфиземе легких, циррозе печени, панкреатите нужно определяться в каждом отдельном случае по возможности назначения.
Особые предостережения.
Применение в период беременности или кормления грудью.
В период беременности и кормления грудью к применению Вобэнзима следует относиться с обычной для этого состояния осторожностью. Применение возможно после оценки врачом соотношения польза для матери / риск для плода / ребенка.
Отсутствуют данные, которые исключают возможность проникновения препарата в грудное молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не влияет.
Дети.
Применяется в возрасте от 3 лет.
Способ применения и дозы.
В зависимости от продолжительности и тяжести заболевания рекомендуемая доза для взрослых от 3 до 10 таблеток, покрытых оболочкой раза в сутки. Поддерживающая доза - от 3 до 5 таблеток, покрытых оболочкой раза в сутки. Курсовая доза подбирается индивидуально. Для детей доза рассчитывается в зависимости от массы тела. Суточная доза препарата у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет 1 таблетка на 6 кг. Для детей старше 12 лет - доза соответствует дозе взрослого.
Курс терапии при острых заболеваниях - от 2 недель до выздоровления, а при обострениях хронических заболеваний лечение продолжается до четких признаков ремиссии. Средняя продолжительность лечения длится от 2 недель до 3 месяцев.
Таблетки, покрытые оболочкой рекомендуется принимать не менее, чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды (200 мл).
Передозировки.
Даже при длительном применении высоких доз препарата токсических действий не обнаружено, но возможна диарея, расстройство стула, которые проходят через 1-3 дня после отмены препарата без дополнительного лечения.
Побочные эффекты.
В отдельных случаях наблюдались нyдота, незначительные изменения консистенции и запаха испражнений. Изредка может возникать аллергическая реакция (например кожные высыпания), которая исчезает после прекращения лечения вобензимом или уменьшения дозы. В редких случаях могут возникнуть анафилактические реакции. Большие дозы могут вызывать рвоту, временное ощущение переполненности желудка, метеоризм и очень редко - дискомфорт, диарею. Это можно предотвратить, разделив дневную дозу на большее количество одинарных доз - на четыре или пять. Изредка могут возникать изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, зуд, гипергидроз.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарствами случаи несовместимости наблюдались. В случае одновременного приема с антибиотиками препарат Вобэнзим повышает их концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.
Срок годности. 2,5 года.
Условия хранения.
Хранить в сухом, темном месте при температуре не выше 25 º С.
Упаковка.
По 40 и 200 таблеток, покрытых оболочкой в ??блистерах, в картонных коробках;
по восьмисотых банках.
Категория отпуска. Без рецепта.
