- Международное название: Amikacin
- Фарм. группа: Аминогликозиды.
- ATС-код: J01GB06
- Условие продажи: по рецепту
АМИЦИЛ
(ICIL)
Общая характеристика:
Международное название: amikacin;
0-3-аміно-3-дезокси-a-D-глюкопіранозил-(1®4)-0-[6-аміно-6-дезокси-a-D-глюкопі-ранозил-(1®6)]-N3-(4-аміно-L-2-гідроксибутирил)-2-дезокси-L-стрептамін, сульфат (1: 1,8)
основные физико-химические свойства: пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета;
Состав 1 флакон содержит амикацина сульфата (1: 1,8) в пересчете на амикацин и сухое вещество 0,5 г или 1,0 г.
Форма выпуска. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций.
Фармакологическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Аминогликозиды. Код АТС J01G B06.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Амицил -напивсинтетичний антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие. Активно проходя сквозь клеточную стенку бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и таким образом подавляет синтез белка микро организма, что в конечном итоге приводит к его гибели. Обладает высокой бактерицидной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов: Stарhуlососсиs sрр. (В т. Ч. Пенициллин резистентных) грамотрицательных микроорганизмов: Citrobacter freundii, Enterobacter sрр., Escherichia coli, Haemorhilus influenzae, Кlebsiella sрр., Proteus spp. (Индол позитивнита индол отрицательные), Ргоvidencia sрр., Рseudomonas аeruginosa, Salmonella sрр., Shigella spp., Yersinia enterocolitica. По активности превышает гентамицин щодоКlеbsиеllа spp. и Ргоvиdеnсиа spp. Неактивен в отношении анаэробных бактерий. Фармакокинетика введении быстро и полностью всасывается. Распределяется во внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, жидкость абсцессов, плевральный выпот, асцитическую, перикардиальную, синовиальную, лимфатическую и перитонеальный жидкости. Высокие концентрации обнаруживается в моче. Низкие концентрации отмечаются в желчи, грудном молоке, бронхиальном секрете, мокроте и ликворе. При воспалении мозговых оболочек проникновение в ликвор увеличивается. Проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно. Высокие концентрации отмечаются в органах с добримкровозабезпеченням: печень, легкие, особенно почки, где препарат накапливается в корковом веществе. Период полувыведения: взрослые - 2-4 часа; дети (новорожденные) - 5-8 часов, более старшего возраста - 2,5-4 часа. Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации на 75-95%.
Показания. Амицил применяют для лечения тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: сепсис.
(В том числе сепсис новорожденных), менингит и другие инфекции центральной нервной системы, перитонит, септический эндокардит, инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит), пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.
Способ применения и дозы. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также чувствительности возбудителя.
Обычная доза для взрослых и подростков: внутримышечно или путем внутривенной инфузии по 0,5 г - 15 мг / кг в 2-3 приема в сутки в течение 7-10 дней.
Доза Амицила по 1,0 г вводится только взрослым внутривенно однократно.
Максимальные дозы для взрослых - 15 мг / кг в сутки, но не более 1,5 г в сутки. Максимальный срок применения препарат установить 10 дней.
Обычная доза для детей: недоношенные новорожденные - сначала 10 мг / кг, затем 7,5 мг / кг каждые 18-24 ч в течение 7-10 дней.
Новорожденные - сначала 10 мг / кг, затем по 7,5 мг / кг каждые 12:00 в течение 7-10 дней.
Дети грудного и более старшего возраста - 15 мг / кг в 2-3 приема в сутки в течение 7-10 дней.
Раствор Амицила готовят непосредственно перед применением.
Для инъекций содержимое флакона (0,5 г) растворяют в 4-6 мл воды для инъекций и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.
Для внутривенных инфузий содержимое флакона (0,5 г, 1,0 г) растворяют в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкози.Инфузию проводят капельно со скоростью 60 капель в минуту. Концентрация раствора при введении в вену не должна превышать 5 мг / мл.
Внутривенно струйную инъекцию препарата Амицилналежить проводить медленно в течение 7 минут.
Для усиления действия по сине гнойной инфекции возможно совместное применение с цефалоспоринами 3-го поколения (цефтазидим, цефоперазон), при этом комбинация амикацина с цефтазидимом является наиболее эффективной.
Побочное действие. При применении Амицила возможны:
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко - отек Квинке
- Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцит опения, тромбоцитопения;
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха, вплоть до развития необратимой глухоты, вестибулярные расстройства; - Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микро гематурия редко - почечная недостаточность.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, беременность, тяжелые нарушения функции почек.
Передозировки. При применении Амицила в больших дозах увеличивается риск развития вот токсического или нефротоксического действия.
При парентеральном введении следует учитывать возможность нервно-мышечной блокады.
Лечение: при токсических реакциях - перитонеальный диализ абогемодиализ.
В случае блокады и угнетения дыхания вводят прозерин с атропином; при необходимости показана искусственная вентиляция легких.
Особенности применения. При необходимости применения препаратуАмицил в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью должны применять Амицил пациенты с миастенией и паркинсонизмом, а также лица пожилого возраста. Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от клиренсакреатини на.
При совместном использовании с цефалоспоринами желательно вводить их в разные места (при введении) с интервалом не менее 1:00.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Амицил несовместим в растворе с пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, хлоротиазид, эритромицин, гепарином, нитрофурантоином, тиопенталом, а также в зависимости от состава и концентрации раствора - с тетрациклинами, витаминами группы В, витамином С и калия хлоридом.
При одновременном применении Амицила замфотерицином В, ванкомицином, метоксифлураном, энфлураном, а не стероиднимипротизапальнимы средствами, рентгеноконтрастные средства, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, поле миксин повышается риск розвиткунефротоксичнои действия.
При одновременном применении Амицила с петлевимидиуретикамы (фуросемид, этакриновая кислота) или с цисплатином повышается риск развития вот токсического действия.
При одновременном применении с эфиром этиловым и блокаторами нервно-мышечной передачи повышается риск угнетения дыхания.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ° С до 25 ° С.
Срок годности - 2 года.
Хранить в недоступном для детей месте.
