- Международное название: Pentoxifylline
- Фарм. группа: Периферические вазодилататоры
- ATС-код: C04AD03
- Условие продажи: по рецепту
Флекситал
(FLEXITOL)
Общая характеристика:
Международное название pentoxifylline;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
1 мл раствора содержит 20 мг пентоксифиллина;
Вспомогательные вещества: натрия фосфат, натрия фосфат дигитрат, натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакологическая группа. Периферичнивазодилататоры. Код АТС С 04А D03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Флекситал улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, способствует улучшению насыщения тканей кислородом. Механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению в тканях циклического АМФ. Повышает эластичность эритроцитов, тормозит процессы агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижает уровень фибриногена в плазме, уменьшает вязкость крови. Обладает сосудосуживающим действием.
Фармакокинетика. Флекситал быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови достигается через 1:00 после применения. На 8-й год. концентрация значительно снижается (до 10% отрекся винной). Выводится преимущественно в виде нетоксичных метаболитов почками.
Показания. Нарушения периферического кровообращения (об литеруючий эндартериит, атеросклероз, болезнь Рейно). Ишемический церебральный инсульт нарушение кровообращения мозга, обусловленные атеросклерозом сосудов; дисциркуляторная энцефалопатия. Нарушение трофики тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением. Диабетическая ангиопатия. Нарушение кровообращения глаза.
Способ применения и дозы. Устанавливают индивидуально, с роз счета степени выраженности нарушения кровообращения, массы тела пациента и переносимости препарата.
Режимы дозирования при внутривенном назначении.
Вариант 1. Для взрослых: содержимое одной ампулы (0,3 г) растворяют в 250-500 мл др фузионные раствора (0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы (декстрозы), раствора Рингера, раствора низкомолекулярногодекстрану). Инфузию проводят в течение 2 - 3:00 2 раза в сутки (утром и вечером). В дополнение к внутривенного введения можно добавить 2 таблеткиФлекситалу (0,1 г) после вечерней инфузии или по 1 таблетке днем ??и вечером.
Вариант 2. Если нет возможности применять вариант 1 (по техническим причинам или из-за плохой переносимости препарата больным), то назначают одноразовую внутренне инфузии Флекситала (чаще утром). Препарат вводят со скоростью 0,1 г за 10 мин., А после инфузии назначают внутрь Флекситал 400 в дозе 3 (2 таб. + 1 таб.) Или 4 (2 таб. + 2 таб.) Таблетки два раза в сутки.
Вариант 3. В случае тяжелого состояния больного (ишемическая боль в конечностях в покое, язвы, гангрена) рекомендуетьсявнутришьновенне капельное введение доза составляет в среднем 0,6 мг / кг / час. Максимальная доза - 1,2 г / сут. Объем др фузионные раствора составляет в среднем 1000 - 1500 мл / сут.
Замечание! 1. Продолжительность инфузии должна быть не менее 2 ч. 2. Для разведения препарата необходимо применять исключительно вышеприведенные растворы. 3. Больным с нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы.
Побочное действие. При применении препарата чаще всего наблюдаются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея. Реже встречается головная боль. Очень редко, при внутривенном введенниФлекситалу, возможны тахикардия, покраснение лица, стенокардия, артериальная. Описаны единичные случаи реакций гиперчувствительности, которые могут проявляться кожной сыпью, зудом, крапивницей, а также очень редко кровотечениями из сосудов кожи и слизистых оболочек. (Эти побочные явления обратные).
Очень редко встречаются слабость, неприятный вкус во рту, гиперсаливация, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, боль в ушах, ломкость ногтей, изменение массы тела, заложенность носа; холецистит, гепатит, желтуха; изменение картины периферической крови.
Противопоказания. Острый инфаркт миокарда массивное кровотечение; повышенная чувствительность к пентоксифиллина и другие производные метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин).
Особенности применения. Необходимо соблюдать осторожность при назначении Флекситала внутривенно больным с атеросклерозом сосудов головного мозга и сердца, с артериальной гипотонией и нарушениями сердечного ритма. У этих больных возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипотензия. Больным с артериальной гипотонией вводить Флекситал надо очень медленно, поскольку все препараты, улучшающие кровообращение, могут вызывать транзиторнугипотензию, коллапс.
С осторожностью следует назначать Флекситал больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; пациентам, которые недавно перенесли оперативное вмешательство. В таких случаях имеет место повышенный риск возникновения кровотечения необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
В случае одновременного применения Флекситала и пероральных антикоагулянтов необходимо осуществлять регулярный контроль протромбинового нового времени. При одновременном застосуванниФлекситалу и противодиабетических или гипотензивных средств дозу последних препаратов следует уменьшить.
Если во часвнутришньо инфузии возникают такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, головная боль, головокружение, надо уменьшить скорость инфузии. Если эти эффекты сохраняются, инфузию следует прекратить.
В случае возникновения кровоизлияния в сетчатку глаза при лечении Флекситал необходима отмена препарата. Опыт применения препарата у детей отсутствует.
Беременность и лактация.
Назначение Флекситал беременным и кормящим грудью, возможно только по жизненным показаниям. В этом случае кормление грудью следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Флекситал может усиливать сахароснижающую действие инсулина и пероральных препаратов. Потенцирует действие гепарина, фибринолитических средств, антигипертензивных препаратов.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от + 8 ° С до + 25 ° С. Не замораживать!
Срок годности - 2 года.