Панклав инструкция и описание

Международное название: Amoxicillin and enzyme inhibitor
Фарм. группа: Бета-лактамные антибиотики, пенициллины
ATС-код: J01CR02
Условие продажи: по рецепту

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ПАНКЛАВ 500 мг/125 мг

табл. п/о 625 мг, № 20

Амоксициллин

500 мг

Кислота клавулановая

125 мг

ПАНКЛАВ 875 мг/125 мг

табл. п/о 1000 мг, № 14

Амоксициллин

875 мг

Кислота клавулановая

125 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Панклав — комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин — полусинтетический пенициллин с широким спектром антибактериальной активности. Бактерицидно действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Устойчив к действию желудочного сока, неустойчив к действию ?-лактамаз бактерий. Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамазы, образует с ней стабильный инактивированный комплекс, защищающий амоксициллин от снижения антибактериальной активности, вызванной действием этого фермента.
Эта комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава по отношению как к чувствительным к амоксициллину штаммам, так и к штаммам, продуцирующим ?-лактамазы.
Панклав активен относительно:

аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis (за исключением метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus aureus (за исключением метициллинрезистентных штаммов), Corynobacterium spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes;
аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Escherichia coli, Gardnerela vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Naisseria gonorrhoeae, Naisseria meningitides, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;
анаэробных бактерий: Actinomyces israelii, Bacteroides spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.

Комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты не следует назначать при инфекциях, в лечении которых эффективен один амоксициллин.
Фармакокинетика. После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Наличие пищи не влияет на всасывание действующих веществ.
Оба компонента хорошо проникают в большинство тканей и жидкостей организма, через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке. T? амоксициллина составляет около 1,3 ч, клавулановой кислоты — 1 ч. При снижении функции почек этот период увеличивается. Около 60% амоксициллина и ?30% клавулановой кислоты выводится с мочой на протяжении 6 ч.

ПОКАЗАНИЯ:

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (острый и хронический синусит, отит, тонзиллит, фарингит);
инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);
инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, послеродовой сепсис, септический аборт, пельвиоперитонит, гонорея, шанкроид);
инфекции костей и суставов (в том числе хронический остеомиелит);
инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция);
инфекции желчевыводящих путей (в том числе холецистит, холангит);
хирургические инфекции;
стоматологические инфекции (во время подготовки к хирургическому вмешательству);
профилактика инфекционно-воспалительных осложнений во время операций на органах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, в челюстно-лицевой хирургии).

ПРИМЕНЕНИЕ:

взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (или с массой тела >40 кг) назначают по 1 таблетке Панклава 500 мг/125 мг 2–3 раза в сутки в зависимости от тяжести инфекционного заболевания или по 1 таблетке Панклава 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.
Таблетки следует принимать во время еды не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Курс терапии составляет 5–14 дней. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Дозирование при почечной недостаточности
Доза препарата зависит от клиренса креатинина. Если клиренс креатинина составляет 10–30 мл/мин, назначают 1 таблетку Панклава 500 мг/125 мг каждые 12 ч, если клиренс креатинина <10 мл/мин, назначают 1 таблетку Панклава 500 мг/125 мг каждые 24 ч.
При анурии интервал между дозированием следует увеличить до ?48 ч.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

гиперчувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата.
Панклав 875 мг/125 мг не назначают детям в возрасте младше 12 лет (или с массой тела <40 кг).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты развиваются редко и имеют преходящий характер.
Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, колит (особенно у детей), кандидоз слизистых оболочек.
Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, крапивница, редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, интерстициальный нефрит.
Со стороны почек: редко — кристаллурия.
Со стороны печени: умеренное повышение печеночных ферментов, редко — гепатит, холестатическая желтуха.
Со стороны системы крови: очень редко — обратимая лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги, страх, бессонница.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

с особой осторожностью назначают Панклав пациентам, в анамнезе которых есть указание на аллергию, в том числе на цефалоспорины (в связи с возможностью перекрестной реакции).
С особой осторожностью применяют препарат у больных с почечной или печеночной недостаточностью, при этом рекомендовано проведение регулярного лабораторного контроля. Панклав 875 мг/125 мг не назначают больным с клиренсом креатинина <30 мл/мин.
У больных с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом не рекомендуется применять препарат в связи с возможным появлением кожной сыпи.
Во время лечения есть вероятность развития суперинфекции бактериями или грибами (например Pseudomonas spp., Candida albicans). В этом случае необходимо прекратить применение препарата.
Из-за возможности появления кристаллурии рекомендуется во время приема препарата употреблять большое количество жидкости. В случае уменьшения количества мочи необходимо обратиться к врачу.
Препарат содержит калий, поэтому рекомендуется с осторожностью назначать его пациентам, придерживающимся диеты со сниженным содержанием калия (например при гиперкалиемии).
С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов препарат следует принимать во время еды.
Период беременности и кормления грудью. Применение в случае крайней необходимости. Поскольку Панклав выделяется с грудным молоком и может вызвать аллергические реакции у ребенка, в период кормления грудью препарат рекомендуют применять с осторожностью.
Влияние на лабораторные тесты. При определении химическими методами глюкозурии вследствие высокой концентрации лекарственного средства в моче можно получить ложноположительный результат (поэтому во время терапии препаратом следует использовать ферментативные методы определения количества глюкозы в моче).
Возможно появление ложноположительного результата пробы Кумбса.
Применение в период беременности амоксициллина или комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты может снизить концентрацию общего конъюгированного эстриола, эстриола глюкуроноида, конъюгированного эстрона и эстрадиола в плазме крови.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

одновременное применение Панклава с гидроксидом магния или гидроксидом алюминия вызывает уменьшение резорбции амоксициллина; с циметидином — повышает концентрацию и увеличивает T? амоксициллина и клавулановой кислоты.
Пробенецид замедляет выведение из организма амоксициллина и повышает его концентрацию в крови, не влияя на уровень клавулановой кислоты.
У больных, принимающих антикоагулянты, применение препарата может вызвать увеличение периода кровотечения и протромбинового времени.
Одновременное применение с аллопуринолом повышает частоту возникновения кожной сыпи; с пероральными контрацептивами — снижает эффективность последних.
В комбинации с аминогликозидами амоксициллин проявляет синергический антибактериальный эффект по отношению к большему числу бактерий, в том числе энтерококкам и стрептококкам группы В.
Одновременное применение с бактериостатическими антибиотиками (например хлорамфениколом, макролидами, тетрациклинами) может снизить бактерицидное действие амоксициллина.
Рифампицин снижает эффективность препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

маловероятна. Прием препарата в высокой дозе может вызвать желудочно-кишечные осложнения (боль в животе, тошноту, рвоту, диарею). Редко появляются кожная сыпь, гиперактивность или сонливость, судороги. При применении в высоких дозах амоксициллин может концентрироваться в моче, в связи с чем вероятно появление кристаллурии. С целью профилактики этого следует употреблять большое количество жидкости, что обеспечит необходимое выведение лекарственного средства.
Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия. Особое внимание следует уделить поддержанию водно-электролитного баланса. Если с момента отравления прошло не более 4 ч и нет осложнений, можно вызвать рвоту, промыть желудок и применить активированный уголь. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из кровотока при гемодиализе.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в защищенном от света и влаги месте при температуре 15–25 °С.

Амоксиклав ЛОР-органов; дыхательных путей желчевыводящих путей; кожи и мягких тканей; костной и соединительной тка жаркого; заболе-ния, передающихся половым путем; инфекции это човивидних путей гинекологические инфекции; одонтогенные; абдоминальные инфекции.
Амоксиклав в аптеках
Аугментин Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Аугментина микроорганизмами: острый бактериальный синусит; острый средний отит; подтверждено обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония циститы; пиелонефрит; инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом; инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит.
Аугментин в аптеках
Бактоклав Инфекции, вызванные чувствительными к Бактоклаву микро организмами: инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), среди них рецидивирующие тонзиллиты, синуситы, средние отиты, инфекции нижних дыхательных путей, в т.ч. обострение хронического бронхита, частичная (лобарная) пневмония и бронхопневмония, инфекции мочеполовой системы, в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. ожоги, абсцессы, воспаление подкожной клетчатки, раневые инфекции.
Бактоклав в аптеках
Клавам Показания: Лечение инфекций, вызванных чувствительными штаммами к комбинации амоксициллин / клавулановая кислота: смешанные инфекции, вызванные грамм положительными и грам отрицательными микро организмами и анаэробами, инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит), инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, пневмония), инфекции желчных путей (холецистит, холангит), инфекции костей и соединительной ткани (в том числе хронический остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция), заболевания , передающихся половым путем (гонорея, шанкроид), инфекции мочевыводящих путей (в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит), инфекции в гинекологии (в том числе сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит); одонтогенные инфекции…
Клавам в аптеках
Медоклав Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микро организмами, в том числе: инфекции верхних дыхательных путей (средний отит, синусит и хронический тонзиллит), инфекции нижних дыхательных путей (хронический бронхит в фазе обострения, пневмония и бронхопневмония), инфекции кожи и мягких тканей, включая дентальный абсцесс, периодонтит, инфицированные раны при укусах животных и целлюлит, инфекции мочевыводящих путей, включая цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции в гинекологии, а также гонорея (в том числе вызванная b-лактамазпродуцирующих гонококками), шанкроид; костей и суставов, включая остеомиелит; смешанные инфекции, вызванные грамм положительными и грамм негативными микро организмами и анаэробами, другие инфекции, в том числе септический аборт, послеродовой сепсис и после операционные внутренне абдоминальные…
Медоклав в аптеках
Трифамокс Инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции ЛОР органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит); кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез , сальмонеллез НЕ носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр , гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; эндокардит; менингит сепсис, перитонит.
Трифамокс в аптеках
Флемоклав Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, долевая пневмония, бронхопневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого) и ЛОР-органов (в том числе средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит); бактериальные инфекции кожи и мягких тканей (в том числе абсцесс, раневая инфекция); инфекции мочеполовой системы (в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингит, сальметрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовый сепсис, пельвиоперитонит, шанкроид, гонорея); остеомиелит, сепсис, интраабдоминальные инфекции, перитонит, послеоперационные инфекции.
Флемоклав в аптеках
Амоксиклав порошок Показания: Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: острый бактериальный синусит; острый средний отит; подтверждено обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония циститы; пиелонефрит; инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом; инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит. Наличие клавулановой кислоты в составе препарата защищает амоксициллин от разрушения ?-лактамаз и расширяет спектр его антибактериального действия с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Амоксиклав порошок в аптеках
Амоксил-к Показания: Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Амоксила-К микроорганизмами: тяжелые инфекции горла, носа и уха (мастоидит, перитонзиллярный инфекции, эпиглотит и синусит с сопутствующими тяжелыми системными признаками и симптомами) обострение хронического бронхита (после подтверждения диагноза) внебольничная пневмония цистит пиелонефрит; инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. бактериальные целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом; инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит; внутрибрюшные инфекции; инфекции половых органов у женщин. Профилактика бактериальных инфекций при обширных оперативных вмешательствах в следующих зонах: желудочно-кишечный тракт; органы малого таза голова и шея; желчные пути.
Амоксил-к в аптеках
Амоксиплюс Показания: Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Амоксиплюс ФармЮнион микроорганизмами: тяжелые инфекции горла, носа и уха (такие как мастоидит, перитонзиллярный инфекции, эпиглотит и синусит с сопутствующими тяжелыми системными признаками и симптомами) обострение хронического бронхита (после подтверждения диагноза) внебольничная пневмония цистит пиелонефрит; инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. бактериальные целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом; инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит; внутрибрюшные инфекции; инфекции половых органов у женщин. Профилактика бактериальных инфекций при обширных оперативных вмешательствах в следующих зонах: желудочно-кишечный тракт; органы малого таза голова и шея; желчные пути.
Амоксиплюс в аптеках
Коакт Показания: Коакт показан для лечения таких инфекций у взрослых и детей: острый бактериальный синусит; острый средний отит; подтверждено обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония циститы; пиелонефрит; инфекции кожи и мягких тканей, в т. ч. целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом; инфекции костей и суставов, в т. ч. остеомиелит. Наличие в составе Коакту клавулановой кислоты защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его антибактериальное действие на микроорганизмы, которые обычно резистентные к другим пенициллинов и цефалоспоринов.
Коакт в аптеках
Амоксикомб Показания: Лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микро организмами: инфекции верхних дыхательных путей в том числе ЛОР-органов (синусит, средний отит, рецидивирующий тонзиллит), инфекции нижних дыхательных путей, хронический бронхит, бронхопневмония; абдоминальные инфекции и инфекции мочеполовой системы, (цистит, уретрит, простатит), инфекции женских половых органов, гонорея, септический аборт, тазовый или послеродовой сепсис и внутрибрюшинно сепсис, инфекции кожи и мягких тканей, целлюлит, дентальный абсцесс, инфекции опорно-двигательного аппарата, остеомиелиты.
Амоксикомб в аптеках
Бетаклав Показания: инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, чувствительными к препарату: ЛОР-органов и дыхательных путей — острый синусит, средний отит, рецидивирующий тонзиллит, острый бронхит, хронический бронхит в фазе обострения, пневмония, эмпиема, абсцесс легкого; кожи и мягких тканей — фурункулы и абсцессы, флегмона, инфицированные раны, в том числе после укусов животных; органов мочеполовой системы — цистит, уретрит, пиелонефрит, септический аборт, инфекции органов малого таза, мягкий шанкр, гонорея; другие инфекции — остеомиелит, сепсис, дивертикулит, абсцесс печени, инфекции желчевыводящих путей и инфекции периодонта; профилактика инфекций при оперативных вмешательствах на ЖКТ, органах малого таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при эндопротезировании суставов.
Бетаклав в аптеках
Клавицилин Показания: Лечения бактериальных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты. ЛОР-органов, в т.ч. рецидивирующие тонзиллиты, синуситы, средние отиты, инфекции дыхательных путей, в т.ч. обострение хронического бронхита, бронхопневмонии, инфекции мочеполовой системы, в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей.
Клавицилин в аптеках
Кламокс Показания: Инфекции, вызванные чувствительными к препарату штаммами микро организмов, в том числе: инфекции ЛОР-органов: тонзиллит, синусит, средний отит, инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхопневмония, инфекции мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции мягких тканей и кожи: фурункул, абсцесс, целлюлит, раневые инфекции; стоматологические инфекции: дентоальвеолярний абсцесс, другие инфекции: интраабдоминальной сепсис.
Кламокс в аптеках
Рапиклав Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микро организмами: инфекции верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит), острые и хронические бронхиты, пневмония бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит , сальпингит, эндометрит, бактериальный вагинит, гонорея, послеродовой сепсис, инфицированный викидень) остеомиелит; сепсис. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при хирургических операция хна органах желудочно-кишковго тракта, органах таза, на голове и шее, сердце, почках, желчных путях.
Рапиклав в аптеках
Тераклав Показания: Лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными штаммами к комбинации амоксициллин / клавулановая кислота: смешанные инфекции, вызванные грамм положительными и грам отрицательными микро организмами и анаэробами, инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, заглоточный абсцесс), инфекции дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, обострение хронического бронхита, пневмония), инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костной и соединительной ткани, заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид), инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции; абдоминальные инфекции и после операционные осложнения в брюшной полости.
Тераклав в аптеках
Новаклав Показания: Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: ЛОР-органов: средний отит, тонзиллит, синусит, инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхопневмония, инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции кожи и мягких тканей фурункулы, абсцессы, инфицированные раны, инфекции костей и суставов: остеомиелит; инфекционные осложнения после операций.
Новаклав в аптеках
Камокс-клав Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический синусит, хронический бронхит, пневмония); отит, инфекции мочевыводящих путей, инфекции половых органов у женщин; гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов; шанкроид; периодонтит, лечение смешанных инфекций, вызванных грамм положительными и грамм негативными микро организмами и анаэробами; холангит и после операционные внутренне абдоминальные осложнения.
Камокс-клав в аптеках